דער נאָרמאַל אָפּעראַציע פון די אויג דעפּענדס אויף די ריכטיק פאָרמירונג און טראַנסמיסיע פון ילעקטריקאַל ימפּאַלסיז. די רגע קראַניאַל נערוו איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פּראַסעסאַז. ווען זיין אָנצינדונג פּלוצלינג און זייער דיטיריערייץ זעאונג. דעם פּאַטאַלאַדזשי אָפט אַפעקץ אפילו יונג מענטשן אונטער די עלטער פון 40 יאר.
פאַנגקשאַנז פון די אָפּטיש נערוו
דעם אָרגאַניק סטרוקטור איז אַנדערש פון אנדערע אין אַ יינציק סטרוקטור. די אָפּטיש נערוו איז אַ ווייַס מעדולאַ ליגן אויף די פּעריפעריע. עס איז פארבונדן מיט די נוקליי פון די דענסעפאַלאָן און איז פארבונדן צו די גרויס העמיספערעס. די הויפּט פונקציע פון די אָפּטיש נערוו איז וויזשאַוואַל מערקונג פון די אַרומיק פאַקט. זייַן ערשטע אָפּטיילונג איז די אויג ראַסעפּטערז אויף די רעטינאַ (קאָנעס און ראַדז). זיי פאָרמירן אַן עלעקטריקאַל שטופּן מיט אינפֿאָרמאַציע וועגן די ליכט און קאָליר פון וואָס אַ מענטש זעט, און יבערגעבן עס צו דעם מאַרך.
וואָס איז די אָפּטיש נעוריטיס?
די פּאַטאַלאַדזשי אין קשיא און די מעקאַניזאַמז פון זייַן אַנטוויקלונג זענען נאָך זייַענדיק געלערנט דורך אַפטאַמאַלאַדזשיס. נעוריטיס איז אַ אָנצינדונג פון די אָפּטיש נערוו. דעפּענדינג אויף זייַן אָרט און מאָס, די קרענק איז קלאַסאַפייד אין 3 טייפּס:
- retrobulbar neuritis;
- papillitis;
- נוראָרעטיניטיס.
רעטראָבולבאַר נעוריטיס פון די אָפּטיש נערוו
דעם פאָרעם פון די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך די באַזיגן פון די אָרגאַניק סטרוקטור אַרויס די ייבאָל. אַזאַ אָפּטיש נעוריטיס אַפעקץ בלויז אַ פּעקל פון נעוראָ-קאַנדאַקטינג פייבערז. די בלוט כלים און די רעטינאַ בלייַבן ניט-ינפליימד. די אָפּטיש נעוריטיס דיסקרייבד אָפֿט אַפעקץ בלויז איין אויג. פּאַטהאָלאָגי זייער געשווינד פּראָגרעסיז און קענען אַרויסרופן ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז. די מערסט פּראָסט קאַנסאַקוואַנס איז אַ פּאַרטיייש אָדער גאַנץ אָנווער פון זעאונג.
Intrabulbar neuritis
די פּרעדעקטעד טיפּ פון ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אַפעקץ ניט בלויז די פּעקל פון פייבערז, אָבער אויך די דיסק פון די אַפּטיק נערוו. די קרענק אַנטוויקלט אין דער געגנט ווו עס קאַנעקץ צו די רעטינאַ. אין דערצו, די פּאַפּילליטיס פון די אָפּטיש נערוו קענען גרונט אָנצינדונג פון די בלוט כלים וואָס פיטער דער עפּל. דעם טיפּ פון קראַנקייַט אויך ראַפּאַדלי פּראָגרעסיז און אָפט ענדס אין אַ יריווערסאַבאַל אָנווער פון זעאונג.
נעוראָרעטאַניטיס פון די אויג
קאָנסידערד נעוריטיס פון די אַפּטיק נערוו איז געהאלטן די מערסט געפערלעך פאָרעם פון פּאַטאַלאַדזשי. די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס סיימאַלטייניאַסלי אַפעקץ ביידע די נעוראָקאָנדוקטיווע פיברע פּעקל, די דיסק און די גאנצע רעטינאַ. אַקוטע אָפּטיש נעוריטיס איז פראָט מיט ערנסט פאלגן. די הויפּט שוועריקייט אין באַהאַנדלונג פון דעם טיפּ פון קרענק איז זייַן אַסימפּטאָמאַטיק קורס בייַ די אָנסעט פון פּראַגרעשאַן.
אָפּטיש נעוריטיס - סיבות
די מעקאַניזאַם פון פּאַטאַלאַדזשי אַנטוויקלונג איז דעמייעלינאַטיאָן. דאָס איז דער צעשטערונג פון די ויסווייניקסט פעט שיכטע (שאָל) פון די נערוו פיברע, וואָס ינשורז גוט קאַנדאַקטיוואַטי פון די ימפּאַלסיז. אָפט, רעטראָמולבאַרע נעוריטיס פון די אַפּריקאָס נערוו איז דיאַגנאָסעד אין קייפל סקלעראָוסאַס, וואָס איז באגלייט דורך דעמיעלינאַטיאָן. לעצטע קליניש שטודיום האָבן געוויזן אַז דער דיסקרייבד קרענק הייבט מיט שעדיקן צו נעוראָנס און אַקסאָנס. די סיבות פֿאַר צעשטערונג פון סעלז האָבן נישט נאָך געגרינדעט.
אין דערצו צו די פּראַוואָוקינג סיבות, די אָפּטיש נוריטיס קענען פאַלן מיט די פאלגענדע פּראָבלעמס:
- פּראָסט ינפעקשאַנז, אַקוטע און כראָניש;
- אָנצינדונג פון דעם מאַרך און זייַן מעמבריינז;
- פּאַטאַלאַדזשי פון שוואַנגערשאַפט;
- מעטשאַניקאַל ינדזשעריז;
- ינפעקשאַנז פון די נאָזאַפאַרינקס;
- venereal diseases ;
- קיין אָנצינדונג פון די אויגן;
- אַלקאָהאָליקער, כעמישער פאַרסאַמונג (טאַקסיק אָפּטיש נעוריטיס);
- חולאתן פון די מויל קאַוואַטי;
- ינפלוענציע אָדער אנדערע אַקוטע רעספּעראַטאָרי וויראַל ינפעקשאַנז;
- beriberi;
- diabetes mellitus ;
- שטרענג אַלערדזשיק ריאַקשאַנז;
- פּאַטאַלאַדזשי פון בלוט און קאַנעקטיוו טישו;
- אַקוטע ניר שעדיקן און אנדערע.
אָפּטיש נעוריטיס - סימפּטאָמס
דער קליניש בילד פון די קרענק דעפּענדס אויף זייַן פאָרעם און גראַד. אין רובֿ אָולטהאַלמאָלאָגיסט פּאַטיענץ, אָפּטיש נעוריטיס ערשטער פּראָגרעסיז אָן קיין סימפּטאָמס, נאָך וואָס ספּעקיאַליישאַן פון פּאַטאַלאַדזשי פּלוצלינג דערשייַנען. די הויפּט סימפּטאָם, וואָס געפינט זיך אין 90% פון קאַסעס, איז אַ דיטיריעריישאַן אין וויזשאַוואַל אַקיואַטי, עטלעכע מענטשן פאַרלירן עס גאָר. עס זענען אנדערע פֿעיִקייטן וואָס באַגלייט אָנצינדונג פון די אָפּטיש נערוו - סימפּטאָמס:
- ווייאַליישאַן פון די ריכטיק פּערסעפּשאַן פון קאָלירן;
- ווייטיק אין די אויג געגנט, אָפֿט ערייזינג בעשאַס זייער באַוועגונג;
- בלינד ספּאַץ אין די פעלד פון מיינונג, דער הויפּט אין דער צענטער;
- פּאַמעלעך אַדאַפּטיישאַן בייַ פאַרנאַכט (וועגן 3 מינוט אָדער מער);
- דיטיריעריישאַן פון זעאונג מיט אַ פאַרגרעסערן אין גוף טעמפּעראַטור אָדער די סוויווע (Uthoff's symptom);
- פאָטאָפּסי (גלאָובינג ספּאַץ, פלאַשיז און אנדערע פענאָמענאַ) איידער די אויגן.
אָפּטיש נעוריטיס - דיאַגנאָסיס
פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון אַ ריכטיק טעראַפּיע, עס איז נייטיק צו באַזוכן אַ אַפטאַמאַלאַדזשיסט. דער דאָקטער זאָל געפינען אויס וואָס אָפּטיש נוריטיס פּראָגרעסיז - די סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג שטארק אָפענגען אויף די פאָרעם פון די פּאַטאַלאַדזשי. לאַבאָראַטאָריע שטודיום אין דיאַגנאָסיס זענען נישט פון פונדאַמענטאַל וויכטיקייט. נעוריטיס (קיין) פון די אָפּטיש נערוו איז באשלאסן לויט צו די קליימז ס קליימז און אַפטאַלמאָלאָגיק דורכקוק (דורכקוק פון די פונדוס, פלורעסאַנט אַנגיאָגראַפי). אין פּאַראַלעל, דיפערענטשיישאַן איז געפירט אויס מיט אנדערע ענלעך חולאתן.
אָפּטיש נעוריטיס - באַהאַנדלונג
די דערלאנגט קרענק איז אָפט אונטערטעניק צו זיך, אָבער טעראַפּיע איז נייטיק. עס איז וויכטיק צו פאַרלייגן וואָס טריגערד אָפּטיש נעוריטיס - די מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג אָפענגען אויף די פּאַטאַדזשען פון אָנצינדונג. די הויפּט קאַנסערוואַטיוו מעטהאָדס פון ויסשטעלן זענען די נוצן פון אַנטיבאַקטיריאַל און כאָרמאָונאַל דרוגס. אין דעם פאַל פון יניפעקטיוואַנס פון די אגענטן, יממאָגאָגאָבולינס און פּלאַזמאַפעריסעס זענען פּריסקרייבד.
אַנטיביאָטיקס פֿאַר אָפּטיש נעוריטיס
אויב די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אנגעהויבן קעגן אַ הינטערגרונט פון מייקראָוביאַל ינפעקציע, די נוצן פון סופּפּרעססאַנץ איז פארלאנגט. אָפּטיש נעוריטיס ינוואַלווז די אַדמיניסטראַציע פון ברייט-ספּעקטרום אַנטיביאַטיקס:
- אַמפּיקיללין ;
- Ertapenem;
- Ticarcicline;
- לעוואָפלאָקסאַסין;
- אַמאָקסיסיללין;
- Ciprofloxacin ;
- Meropenem;
- Levomycetin;
- מאָקסיפלאָקסאַסין און אַנאַלאָגועס.
עס איז פאַרווערן צו נוצן אַנטימיקראָביאַל אגענטן מיט אָטאָטאָקסיק קאַמף:
- נעאָמיסין;
- Kanamycin;
- סטרעפּטאָמיסין;
- גענטאַמיסין.
אַנטיביאָטיקס זענען נישט פּריסקרייבד ווען דער ווירוס פּראַוואָוקט אָנצינדונג פון די אָפּטיש נערוו - באַהאַנדלונג אין אַזאַ אַ סיטואַציע ריקווייערז די נוצן פון צונעמען מעדאַקיישאַנז:
- Famciclovir;
- סיקלאָפעראָן;
- Valaciclovir;
- Panavir ;
- אַסיקלאָוויר;
- Famvir;
- וואַלוויר און אנדערע.
אָפּטיש נעוריטיס: באַהאַנדלונג מיט פּרעדניסאָלאָנע - דער אָפּטימאַל דאָזע
די גרונט מעטהאָדס פון סאַפּרעסינג די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס איז די נוצן פון קאָרטיקאָסטעאָיד כאָרמאָונז. דעם איז די פאַסטאַסט און רובֿ עפעקטיוו וועג צו מייַכל נעוריטיס פון די אַפּטיק נערוו פון קיין פאָרעם. די קראַנט טעראַפּיע סכעמע כולל סיימאַלטייניאַס ינדזשעקשאַן פון 1 מל פון דעקסאַמעטהאַסאָנע (0.4% לייזונג) און אַ ינערלעך פּרעדניסאָלאָנע.
די דאָוסאַדזש פון די לעצט אנגעצייכנט צוגרייטונג איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי, סטאַרטינג פון 0.005 ג 4-6 מאל אַ טאָג. דער גאַנג פון באַהאַנדלונג מיט פּרעדניסאָלאָנע איז 5 טעג, אָבער זייַן סומע זאָל ביסלעכווייַז פאַרמינערן צו 0.001 ג אין 24 שעה. די געדויער פון די ינדזשעקשאַן פון דעקסאַמעטהאַסאָנע איז 10-15 פּראָוסידזשערז. אין פּאַראַלעל, עס איז נייטיק צו אַרייַנמישונג דיטאַקסיפיקיישאַן מעדאַקיישאַנז (רעאָפּאָליגליוקין, געמאָדעז) און אגענטן אַז פֿאַרבעסערן מיקראָסירקולאַטיאָן פּראַסעסאַז (ניקלערגין, טרענטאַל).
דערצו, אַ אַפטאַמאַלאַדזשיסט קענען רעקאָמענדירן ינדזשעקשאַנז פון וויטאַמינס:
- טהיאַמינע;
- ניקאָטיניק זויער;
- פּירידאָקסינע אָדער קאַמביינד סאַלושאַנז.
אָפּטיש נעוריטיס - דויפעק טעראַפּיע
די געהאלטן אופֿן פון ויסשטעלן איז ראַרעלי געניצט, נאָר אויב די יקערדיק אַפּפּראָאַטשעס זענען יניפעקטיוו אָדער די פּאַטאַדזשענעסיס פון די אַוטאָיממונע אָפּשטאַם. פּולע טעראַפּיע אין די באַהאַנדלונג פון די אָפּטיש נעוריטיס איז די ינטראַווינאַסי פון הויך דאָוסאַז פון קאָרטיקאָסטעאָיד כאָרמאָונז, למשל, מעטהילפּעדניסאָלאָנע. דער פּאַציענט נעמט 0.5-1 ג פון די מעדיצין יעדער 6 שעה פֿאַר 3-5 טעג. נאָך גאַנץ סאַפּרעשאַן פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, טעראַפּיע איז ביסלעכווייַז טראַנספערד צו דער נאָרמאַל רעזשים.
אָפּטיש נעוריטיס - באַהאַנדלונג מיט פאָלק רעמאַדיז
רעכט צו דער פאַרשיידנקייַט פון סיבות פֿאַר די פּאַסירונג פון די דיסקרייבד קרענק, זייַן גיך פּראַגרעשאַן און געפערלעך פאלגן, עס איז שטרענג פּראָוכיבאַטאַד צו אָנטייל נעמען אין טעראַפּיע ינדיפּענדאַנטלי. קיין פאָלק מעטהאָדס זענען דערלויבט צו צולייגן בלויז נאָך די האַסקאָמע פון די אַפטאַמאַלאַדזשיסט און אונטער זייַן רעגולער השגחה. עס איז וויכטיק נישט צו האַלטן קאַנסערוואַטיוו באַהאַנדלונג. אַלטערנאַטיווע מעטהאָדס קענען בלויז דינען ווי אַ אַגזיליערי טעראַפּיע.
אויג קאַמפּרעסיז
ינגרידיאַנץ :
- פרעשלי סקוויזד זאַפט פון די אַלאָו בלעטער - 1 לעפעלע;
- קיל בוילד וואַסער - 5 טיספּונז.
צוגרייטונג, אַפּלאַקיישאַן
- מישן די ינגרידיאַנץ.
- סאַטורייט די ריזאַלטינג וואַטע דיסניי וואַטע.
- צולייגן זיי צו דיין אויגן פֿאַר 15 מינוט.
- איבערחזרן מאַניפּיאַליישאַן 6-8 מאל אַ טאָג.
מאַמי פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַפּטיק נוריטיס
ינגרידיאַנץ :
- ריין וואַסער - 90 מל;
- פרעשלי סקוויזד אַלאָו זאַפט - 10 מל;
- מאַמי - 5 ג.
צוגרייטונג, אַפּלאַקיישאַן
- שאָקלען די וואַסער מיט גרינס זאַפט.
- צעלאָזן אין דעם פליסיק מאַמי.
- צו דריפּן מיט די באקומען אַגענט ביידע אויגן אויף 1 קאַפּ.
- האַלטן יילידז פארשלאסן פֿאַר העלפט אַ מינוט.
- איבערחזרן 2 מאל אַ טאָג.
העאַלינג סירעפּ פון נעוריטיס
ינגרידיאַנץ :
- גרין סאָסנע קאָנעס - 100 ג;
- בלומען און בלעטער פון שמעקנדיק רו - 50-70 ג;
- לימענע - 1 שטיק;
- צוקער - 1 טעפּל;
- וואַסער - 2 ליטער.
צוגרייטונג, אַפּלאַקיישאַן
- מישן קאָנעס, בלומען און בלעטער.
- גיסן זיי מיט בוילינג וואַסער.
- לייג די לימענע, געוואשן און שנייַדן אין 4 פּאַרץ (צוזאמען מיט די שאָלעכץ און ביינער).
- לייג צוקער.
- די ריזאַלטינג געמיש איז בוילד.
- רעדוצירן די ינטענסיטי פון די פייַער און קאָכן די סירעפּ פֿאַר 30 מינוט.
- קאָווער די פּראָדוקט מיט אַ דעקל, באַשטיין 1/3 פון אַ שעה.
- שפּאַנונג די מעדיצין.
- טרינקען 1 טבספּ. לעפל פאר מילז, 3 מאל אַ טאָג.