דיאַבעטיק נעפראָפּאַטהי איז אַ קאָמפּלעקס פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די בלוט כלים פון די קידניז באמערקט אין ביידע טייפּס פון צוקערקרענק מעלליטוס. דעם קאַמפּלאַקיישאַן איז דיאַגנאָסעד אין וועגן 10-20% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס.
זאַכן פון דייאַבעטיק נעפראָפּאַטהי
די הויפּט סיבות פּראַוואָוקינג די אַנטוויקלונג פון די קרענק, זענען כייפּערגליסמיאַ (הויך בלוט צוקער) און אַ לאַנג אַנקאַמפּליטיד פאַרגיטיקונג פון ווייאַליישאַנז פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. דער רעזולטאַט פון דעם, די בייאָוקעמיקאַל פּראַסעסאַז ביסלעכווייַז טוישן: אַ הילעל פון וואַסער-עלעקטראָליטע כאָומאָסטאַסיס, דער וועקסל פון פאַטי אַסאַדז, אַ פאַרקלענערן אין די אַריבערפירן פון זויערשטאָף,
גלוקאָוס אקטן טאַקסיק אויף די סעלז פון די קידניז, ווי געזונט ווי אַקטאַווייץ מעקאַניזאַמז אַז גרונט שעדיקן און פאַרגיכערן די לעדוירעס פון זייער ווענט. רעכט צו שעדיקן צו די נערוועז סיסטעם אין צוקערקרענק מעלליטוס, רענאַל כלים פאַרגרעסערן דרוק, און דאַמידזשד כלים זענען ריפּלייסט דורך קאַנעקטינג געוועב. אויך, אַ ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי איז געשפילט דורך אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און מאַלפאַנגקשאַנז פון די ינטראַרענאַל בלוט שטראָם, און אַ גענעטיק פאַקטאָר.
סימפּטאָמס און סטאַגעס פון דייאַבעטיק נעפראָפּאַטהי
אין דער אַנטוויקלונג פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן, פינף סטאַגעס זענען אונטערשיידן, דרייַ פון וואָס זענען פּרעקקליניקאַל, און אַזוי אויף. דיאַבעטיק נעפראָפּאַטהי טכילעס האט קיין פונדרויסנדיק מאַנאַפעסטיישאַנז און קענען בלויז זיין באשלאסן דורך ספּעציעל לאַבאָראַטאָריע מעטהאָדס אָדער ביאָפּסי. דאך, די דיטעקשאַן פון פּאַטאַלאַדזשי אין די ערשט סטאַגעס איז זייער וויכטיק, ווייַל נאָר אין דעם צייַט עס איז נאָך ריווערסאַבאַל. זאל אונדז באַטראַכטן אין מער דעטאַל וואָס ענדערונגען זענען באמערקט אין יעדער בינע פון די קרענק.
בינע איך - געוואקסן סיזעס פון רענאַל סעלז, געוואקסן יקסקרישאַן און פילטריישאַן פון פּישעכץ (היפּערפונקטיאָן פון אָרגאַנס).
צוויי בינע - אַקערז וועגן 2 יאר נאָך די אָנעט פון די צוקערקרענק. די טיקנינג פון די ווענט פון די רענאַל כלים איז כאַראַקטעריסטיש.
סטאַגע ווו - באַטייַטיק שעדיקן צו די ניר כלים, מיקראָאַלבומינוריאַ (אַ קליין נומער פון פּראָטעין אין דעם פּישעכץ), אַ ענדערונג אין די גלאַמעריאַל פילטראַטיאָן קורס.
יוו בינע - אַקערז 10-15 יאר נאָך די אָנעט פון די צוקערקרענק. פֿעיִקייטן זענען:
- פּראָטעינוריאַ (אַלאַקיישאַן פון אַ באַטייַטיק סומע פון פּראָטעין אין דעם פּישעכץ);
- שטרענג געשווילעכץ אין די לעגס, פּנים, אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, אאז"ו ו;
- דיקריסט גוף וואָג;
- שוואַך;
- עקלדיק;
- דאָרשט;
- אָפט כעדייקס ;
- פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק.
V בינע - כּמעט גאַנץ וואַסקיאַלער סקלעראָוסאַס, אַ באַטייַטיק פאַרקלענערן אין עקסקרעטאָרי און קאַנסאַנטריישאַן פאַנגקשאַנז פון די קידניז. אנדערע וואונדער זענען:
- massive proteinuria;
- דער אַנטוויקלונג פון אַנעמיאַ;
- שטרענג געשווילעכץ;
- רעדוקציע פון כייפּערגליסמיאַ;
- דיספּעפּטיק סינדראָום;
- ורימיאַ, אאז"ו ו
ווי צו מייַכל צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי?
אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטאַלאַדזשי, עס זענען דרייַ הויפּט קאַמפּאָונאַנץ:
- מיינטיינינג די אָפּטימאַל מדרגה פון צוקער אין די בלוט;
- טהעראַפּי פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן מיט מיקראָאַלבומינוריאַ;
- פאַרהיטונג פון אַ גיך אַראָפּגיין אין ניר פונקציע און אַנטוויקלונג פון אַ אַנוריק בינע פון רענאַל דורכפאַל;
- דיטאַקסיפיקיישאַן טעראַפּיע.
אין די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי, די נוצן פון אַזאַ גרופּעס פון דרוגס איז אנגעוויזן:
- היפּאָגליסעמיק פּרעפּעריישאַנז;
- ינהיביטאָרס פון די אַנדזשי ניענסענסין-קאַנווערטינג ענזיים;
- אַנגיאָטענסין רעפּטאָר אַנטאַגאַניסץ;
- ביתא-בלאַקערז;
- קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז;
- פּרעפּעריישאַנז פֿאַר די נאָרמאַליזיישאַן פון די ליפּיד ספּעקטרום פון די בלוט;
- diuretics ;
- sorbents;
- אַנטיזאָטעמיקס און אנדערע.
עס ריקווייערז קאָמפּליאַנסע מיט נידעריק-פּראָטעין און זאַלץ-פֿרייַ דיייץ, רידוסינג די קאַנסאַמשאַן פון פאַץ. אויב די ניר פֿונקציע איז באטייטיק ווייאַלייטיד, איר קענען מאַטערנישן טעראַפּיע (העמאָדיאַליסיס, שטענדיק פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס) אָדער כירורגיש באַהאַנדלונג דורך דאָנער ניר טראַנספּלאַנט.