רוסטיטזקי-קאַהלער ס קרענק אָדער מיעלאָמאַ איז אַן אָנקאָלאָגיקאַל קרענק פון די סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם. א כאַראַקטעריסטיש שטריך פון די מאַלעאַט איז אַז ווייַל פון אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס אין די בלוט, די נומער פון פּלאַזמע סיבות (סעלז אַז פּראָדוצירן ימיונאָגלאָבולינס) ינקריסאַז, וואָס אָנהייבן צו פּראָדוצירן אַ גרויס סומע פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל יממאָגלאָבולין (פּאַראַפּראָטעין).
קייפל מיעלאָמאַ - וואָס איז עס אין פּשוט ווערטער?
קייפל מיעלאָמאַ איז איינער פון די פארמען פון מיעלאָמאַ. פּלאַזמאָסיטע-סטרייקינג אָנוווקס אין דעם קרענק אַקערז אין די ביין מאַרך. סטאַטיסטיקאַללי, מיעלאָמאַ פון די בינז פון די רוקנביין, שאַרבן, פּעלוויס, ריבס, טהאָראַקס, און, מער ראַרעלי, טוביאַלער ביינער פון די גוף, איז מער געוויינטלעך. מאַליגנאַנט פאָרמיישאַנז (פּלאַסמאַטיאַטאָמאַס) מיט קייפל מיעלאָמאַ כאַפּן עטלעכע ביינער און דערגרייכן אַ גרייס פון 10-12 סענטימעטער אין דיאַמעטער.
פּלאַזמאָסיץ זענען אַ קאַמפּאָונאַנץ פון דער גוף ימיונאַטי סיסטעם. זיי פּראָדוצירן ספּעציפיש אַנטיבאָדיעס אַז באַשיצן קעגן אַ ספּעציפיש קרענק (וואָס יממאָגאָגאָבולין זאָל זיין געשאפן דורך "פּראַמפּטינג" ספּעציעל זכּרון סעלז). פּלאַזמע סעלז ינפעקטאַד מיט אַ אָנוווקס (פּלאַזמאָמיעלאָמאַ סעלז) אַנקאַנטראָולד פּראָדוצירן אומרעכט (דאַמידזשד) ימיונאָגלאָבולינס וואָס קענען נישט באַשיצן די גוף, אָבער אָנקלייַבן אין עטלעכע אָרגאַנס און צעשטערן זייער אַרבעט. אין דערצו, די פּלאַזמאַסיטאָמאַ ז:
- פאַרקלענערן די נומער פון עריטהראָסיטעס, טאַמייטאָוז און לעוקאָסיטעס;
- געוואקסן ימיונאָודיפישאַנסי און געוואקסן וואַלנעראַביליטי צו פאַרשידן ינפעקשאַנז;
- העמאַטאָפּאָיעסיס און בלוט וויסקאָסיטי פאַרגרעסערן;
- ווייאַליישאַן פון מינעראַל און פּראָטעין מאַטאַבאַליזאַם;
- דער אויסזען פון ינפילטראַטעס אין אנדערע אָרגאַנס, ספּעציעל אָפט אין די קידניז;
- פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין ביין געוועב אין די אָנוווקס געגנט - די ביין איז טינד און חרובֿ, און ווען דער אָנוווקס ספּראַוץ דורך עס, עס אנטרינד אין ווייך געוועבן.
גרונט פון מיעלאָמאַ
די ראַסטיצקיי-קאַהלער קראַנקייַט איז געלערנט דורך דאקטוירים, אָבער עס איז קיין קאָנסענסוס אויף די סיבות פֿאַר זייַן פּאַסירונג אין מעדיציניש קרייזן. עס איז געפונען אַז אין דעם גוף פון אַ קראַנק מענטש, לימפאַטיק ווירעס פון ט אָדער ב טיפּ זענען אָפט פאָרשטעלן, און זינט פּלאַזמע סעלז פאָרעם פון ב-ליפפאָסיץ, קיין ווייאַליישאַן פון דעם פּראָצעס פירט צו דורכפאַל און די אָנסעט פון פאָרמאַטינג פון פּאַטאַפּלאַסמאָסיץ.
אין דערצו צו די וויראַל ווערסיע, עס איז דערווייל אַז מיעלאָמאַ קענען אויך זיין טריגערד דורך ראַדיאַציע ויסשטעלן. דאקטוירים געלערנט מענטשן אַפעקטאַד אין היראָשימאַ און נאַגאַסאַקי, אין די יקספּלאָוזשאַן זאָנע אין די טשערנאָביל יאָדער מאַכט פאַבריק. עס איז געפונען אַז צווישן די וואס באקומען אַ הויך דאָזע פון ראַדיאַציע, די פּראָצענט פון פיז פון מייאַלאָו און אנדערע חולאתן וואָס ווירקן די בלוט און לימפאַטיק סיסטעם איז הויך.
צווישן די נעגאַטיוו סיבות וואָס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון קאָנטראַקטינג מיעלאָמאַ, דאקטוירים רופן:
- סמאָקינג - די מער דער דערפאַרונג פון די סמאָוקער און די מער די נומער פון סיגערעץ סמאָוקט, די העכער די ריזיקירן;
- immunodeficiency;
- פּראַל אויף די גוף פון טאַקסיק סאַבסטאַנסיז;
- גענעטיק פּרעדיספּאָסיטיאָן.
מעלאָמאַ - סימפּטאָמס
מיעלאָמאַ דער הויפּט אַקערז אין עלטער, ווירקן ביי פרויען און מענטשן. די קראַסטיש ראַסטיטיצקאָגאָ-קאַהלער - די סימפּטאָמס און קליניש בילד, באמערקט אין פּאַטיענץ:
- באַזיגן העמאָפּאָעטיק און ביין סיסטעמס;
- ווייאַליישאַן פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז;
- פּאַטאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די יעראַנערי סיסטעם.
קייפל מיילימאַ סימפּטאָמס:
- די ערשטע וואונדער פון מיעלאָמאַ זענען ווייטיק אין די ביינער (אין די רוקנביין, קאַסטן, שאַרבן ביינער), ספּאַנטייניאַס פראַקשערז, דיפאָרמיישאַן פון ביינער און די בייַזייַן פון אָנוווקס פאָרמאַץ;
- אָפט פּנעומאָניאַ און אנדערע חולאתן, פּראַוואָוקט דורך די פאַלן פון ימיונאַטי און ריסטריקשאַן פון רעספּעראַטאָרי מווומאַנץ געפֿירט דורך ענדערונגען אין די ביינער פון די קאַסטן;
- דיסטראָופיק ענדערונגען אין די האַרץ פון די מאַסאַלז, האַרץ דורכפאַל;
- געוואקסן מילץ און לעבער;
- מיעלאָמאַ נעפראָפּאַטהי - אַ דיסאָרדער אין די קידניז מיט אַ כאַראַקטעריסטיש פאַרגרעסערן אין פּראָטעינס אין די פּישעכץ וואָס טראַנסלייץ אין נייטאַל ינסופפיסיענסי;
- נאָרמאָטשראָמיק אַנעמיאַ - רעדוצירן די נומער פון עריטהראָסיטעס און העמאָגלאָבין מדרגה;
- היפּערקאַלסעמיאַ - אַ געוואקסן קאַלסיום אין די פּלאַזמע און אין דעם פּישעכץ, דעם צושטאַנד איז זייער געפערלעך, זייַן סימפּטאָמס - וואַמאַטינג, עקל, דראַוזינאַס, וועסטיבולאַר אַפּאַראַט דיסראַפּשאַנז, גייַסטיק פּאַטאַלאַדזשיז;
- פאַרקלענערן אין דער מדרגה פון נאָרמאַל ימיונאָגלאָבולין;
- העמאָפּאָיעסיס דיסאָרדערס - בלוטינג פון מיוקאַס מעמבריינז, ברוזינג, ספּאַזאַמז פון אַרטעריעס פעלינגז, כעמאָרראַגיק דיאַטהעסיס;
- פּערעסטהיזיאַ ("קריפּי"), כעדייקס, דראַוזינאַס, טורנס אין אַ סטופּער, קאַנוואַלשאַנז, קאָפּשווינדל, דעפנאַס, דיספּנעאַ;
- אין די לעצטע סטאַגעס - וואָג אָנווער, היץ, ערנסט אַנעמיאַ.
פאָרעם פון מיעלאָמאַ
לויט די קליניש-אַנאַטאַמיקאַל קלאַסאַפאַקיישאַן, מיעלאָמאַ איז פון די פאלגענדע פארמען:
- יינזאַם מיעלאָמאַ - מיט איין אָנוווקס אין די ביין אָדער לימף נאָדע;
- קייפל (דזשענעראַלייזד) מיעלאָמאַ - מיט די פאָרמירונג פון עטלעכע אָנוווקס ליזשאַנז.
אין דערצו, קייפל מיעלאָמאַ קענען זיין:
- דיפיוז - אין דעם פאַל פּאַטאַלאַדזשיקלי די פאָרמיישאַנז האָבן קיין באַונדריז, אָבער פּערמיייט די גאנצע סטרוקטור פון די ביין מאַרך;
- קייפל-פאָוקאַל - די פּלאַזמעאַטאָמאַ פון די ביין אַנטוויקלט אין לימיטעד געביטן, און אין דערצו, טומאָרס קענען פּאַסירן אין די לימף נאָודז, מילץ.
- דיפיוז פאָוקאַל - קאַמביינינג די סימפּטאָמס פון דיפיוז און קייפל.
מעלאָמאַ קרענק - סטאַגעס
דאקטוירים סאַבדיווייד דרייַ סטאַגעס פון קייפל מיעלאָמאַ, די רגע בינע איז טראַנסיטיאָנאַל, ווען די ינדיסיז זענען העכער ווי אין דער ערשטער, אָבער נידעריקער ווי אין די דריט (די כעוויאַסט):
- דער ערשטער בינע איז קעראַקטערייזד דורך אַ העמאָגלאָבין לאָוערד צו 100 ג / ל, נאָרמאַל קאַלסיום מדרגה, נידעריק קאַנסאַנטריישאַן פון פּעראַפּראָוטינז און בענס-דזשאָנעס פּראָטעין, איין אָנוווקס פאָקוס פון 0.6 קג / מ ם, קיין אָסטיאָפּאָראָסיס, באָאָ דיפאָרמיישאַן.
- די דריט שטאַרקייַט איז קעראַקטערייזד דורך אַ נידעריקער צו 85 ג / ל און נידעריקער העמאָגלאָבין, אַ קאַלסיום קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט אויבן 12 מג פּער 100 מל, קייפל טומאָרס, הויך קאַנסאַנטריישאַן פון פּעראַפּראָוטינז און די בענס-דזשאָנעס פּראָטעין, אַ גאַנץ אָנוווקס פון 1.2 קג / מ 2 אָדער מער, וואונדער פון אָסטיאַפּעראָוסיס.
קאַמפּלאַקיישאַנז פון מיעלאָמאַ
פֿאַר קייפל מיעלאָמאַ, קאַמפּלאַקיישאַנז פארבונדן מיט די דעסטרוקטיווע טעטיקייט פון די אָנוווקס זענען כאַראַקטעריסטיש:
- שטרענג ווייטיק און בראָך פון ביינער (פראַקטשערז);
- רענאַל דורכפאַל מיט די נויט פֿאַר העמאָדיאַליסיס ;
- פּערסיסטענט ינפעקטיאָוס חולאתן;
- אַנעמיאַ אין אַ ערנסט בינע, ריקוויירינג טראַנזפיושאַנז.
מיעלאָמאַ - דיאַגנאָסיס
מיט די דיאַגנאָסיס פון מיעלאָמאַ, דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס איז שווער, ספּעציעל אין קאַסעס ווו עס זענען קיין קלאָר ווי דער טאָג אָנוווקס. דער פּאַציענט איז דורכגעגאנגען דורך אַ העמאַטאָלאָגיסט וואס סאַספּעקס אַ דיאַגנאָסיס פון מיעלאָמאַ, וואס ערשטער קאַנדאַקץ אַ יבערבליק און געפינט אויס צי עס זענען אַזאַ וואונדער ווי ביין ווייטיק, בלידינג, אָפט ינפעקטיאָוס חולאתן. דערצו, נאָך שטודיום זענען געמאכט צו דערקלערן די דיאַגנאָסיס, זייַן פאָרעם און מאָס:
- גענעראַל אַנאַליסיס פון בלוט און פּישעכץ;
- קאַסטן און סקעלעטאַל X-Ray;
- קאַמפּאַטוד טאָמאָגראַפי;
- בייאָוקעמאַקאַל בלוט פּרובירן ;
- קאָאַגולאָגראַם ;
- אַ לערנען פון די סומע פון פּעראַפּראָוטינז אין די בלוט און פּישעכץ;
- ביין מאַרך ביאָפּסי;
- לערנען אויף די מעטהאָדס פון מאַנקיני אויף די דעפֿיניציע פון ימיונאָגלאָבולינס.
מיעלאָמאַ - אַ בלוט פּרובירן
אויב די דיאַגנאָסיס פון מיעלאָוז איז סאַספּעקטיד, דער דאָקטער פּרעזערווירט אַ גענעראַל און בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן. די פאלגענדע ינדאַקייטערז זענען טיפּיש פֿאַר די קרענק:
- העמאָגלאָבין - ווייניקער ווי 100 ג / ל;
- עריטהראָסיטע - ווייניקער ווי 3.7 ג / ל (פרויען), ווייניקער ווי 4.0 ג / ל (זכר);
- פּלאַטעלעץ - ווייניקער ווי 180 ג / ל;
- לעוקאָסיטעס - ווייניקער ווי 4,0 ג / ל;
- ESR - מער ווי 60 מם פּער שעה;
- פּראָטעין - 90 ג / ך און אויבן;
- אלבאם - 35 ג / ך און ווייטער;
- ורעאַ - 6.4 ממאָל / ל און העכער;
- קאַלסיום - 2.65 ממאָל / ל און העכער.
מיעלאָמאַ - רענטגענ-שטראַל
די מערסט וויכטיק בינע פון די לערנען מיט מיעלאָמאַ איז X-Ray. די דיאַגנאָסיס פון קייפל מיעלאָמאַ דיאַגנאָסיס ניצן ריידיאָגראַפי קענען גאָר באַשטעטיקן אָדער לאָזן אין צווייפל. טומאָרס אין די X-Ray זענען קלאר קענטיק, און אין דערצו - דער דאָקטער איז ביכולת צו אַססעסס די מאָס פון שעדיקן און דיפאָרמיישאַן פון ביין געוועב. דיפפוסיווע ליזשאַנז אויף די X-Ray אַנטדעקן מער שווער, אַזוי דער דאָקטער קען דאַרפֿן נאָך מעטהאָדס.
מעלאָמאַ קראַנקייַט - באַהאַנדלונג
דערווייַל, פֿאַר די באַהאַנדלונג פון מיעלאָמאַ, אַ ינאַגרייטיד צוגאַנג איז געניצט, מיט די ערשטיק נוצן פון דרוגס אין פארשיידענע קאַמבאַניישאַנז. סורגיקאַל באַהאַנדלונג איז פארלאנגט צו פאַרריכטן די ווערטאַבריי רעכט צו זייער צעשטערונג. קייפל מיעלאָמאַ - מעדיצין באַהאַנדלונג כולל:
- טאַרגעטעד טעראַפּיע , סטימיאַלייטינג די סינטעז פון פּראָטעינס, לידינג דעם קאַמף מיט פּעראַפּראָוטינז;
- טשעמאָטהעראַפּי, ינכיבאַטינג דעם וווּקס פון ראַק סעלז און מאָרד זיי;
- ימיונע טעראַפּיע אַימעד בייַ סטימולאַטינג זייַן ימיונאַטי;
- קאָרטיקאָסטעאָיד טעראַפּיע, וואָס ענכאַנסיז יקערדיק באַהאַנדלונג;
- באַהאַנדלונג מיט ביספאָספאָנאַטעס וואָס פארשטארקן ביין טישו;
- אַנעסטעטיק טעראַפּיע אַימעד בייַ רידוסינג ווייטיק סינדראָום.
מיעלאָמאַ - קליניש רעקאַמאַנדיישאַנז
צום באַדויערן, עס איז אוממעגלעך צו גאָר צוריקקריגן פון מיעלאָמאַ, די טעראַפּיע איז אַימעד בייַ פּראַלאָנגינג לעבן. צו טאָן דאָס, איר מוזן נאָכפאָלגן עטלעכע כּללים. דיאַגנאָסיס פון מיעלאָמאַ - רעקאַמאַנדיישאַנז פון דאקטוירים:
- קערפאַלי אָבסערווירן די באַהאַנדלונג פּריסקרייבד דורך די דאָקטער.
- שטארקן ימיונאַטי ניט בלויז מיט רפואות, אָבער אויך מיט גיין, וואַסער פּראָוסידזשערז, סאַנביידינג (ניצן זונשייַן און אין מינימאַל זונ - טעטיקייט - אין דער מאָרגן און אין די אָוונט).
- צו באַשיצן פון ינפעקציע - אָבסערווירן פּערזענלעך היגיענע כּללים, ויסמייַדן ענג פּלאַץ, וואַשן הענט איידער גענומען מעדאַקיישאַן, איידער עסן.
- דו זאלסט נישט גיין באָרוועס, ווייַל פון די באַזיגן פון די פּעריפעראַל נערוועס עס איז גרינג צו באַקומען שאַטן און נישט באַמערקן עס.
- מאָניטאָר די מדרגה פון צוקער אין פודז, ווי עטלעכע דרוגס בייַשטייַערן צו דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק.
- טייַנען אַ positive שטעלונג, ווייַל positive ימאָושאַנז זענען פון קריטיש וויכטיקייט פֿאַר די קרענק.
טשעמאָטהעראַפּי פֿאַר קייפל מיעלאָמאַ
טשעמאָטהעראַפּי פֿאַר מיעלאָמאַ קענען זיין געטאן מיט איין אָדער מער דרוגס. דעם אופֿן פון באַהאַנדלונג אַלאַוז צו דערגרייכן גאַנץ ראַיסיאָן אין וועגן 40% פון קאַסעס, פּאַרטיייש - אין 50%, אָבער, רילאַפּסיז פון די קרענק פּאַסירן זייער אָפט, ווי די קרענק אַפעקץ פילע אָרגאַנס און געוועבן. פּלאַזמאַסיטאָמאַ - באַהאַנדלונג מיט קימאָוטעראַפּי:
- אין דער ערשטער בינע פון באַהאַנדלונג, די קימאָוטעראַפּי פּריסקרייבד דורך די דאָקטער אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ אָדער ינדזשעקשאַנז איז גענומען לויט דעם סכעמע.
- אין די רגע בינע, אויב די קימאָוטעראַפּי איז עפעקטיוו, די ביין מאַרך סטעם סעלז זענען טראַנספּלאַנטיד - נעמען אַ פּאַנגקטשער , עקסטראַקט די סטעם סעלז און צוציען זיי צוריק.
- צווישן קאָרסאַז פון קימאָוטעראַפּי, קאָרסאַז פון באַהאַנדלונג מיט ינטערפעראָן-אַלף דרוגס זענען געפירט אויס - צו מאַקסאַמייז פארגעבונג.
קייפל מיעלאָמאַ - פּראָגנאָסיס
צום באַדויערן, מיט די דיאַגנאָסיס פון מיעלאָמאַ, די פּראָגנאָסיס איז דיסאַפּויניד - די דאקטוירים קענען בלויז פאַרלאָזן די פּיריאַדז פון פארגעבונג. אָפט פאציענטן מיט מיעלאָמאַ שטאַרבן פון פּנעומאָניאַ, פאַטאַל בלידינג געפֿירט דורך ווייאַליישאַנז פון בלוט קלאַטינג, פראַקשערז, ניר דורכפאַל, טהראָמעבעמאָלאָליסם. א גוט פּראַגנאָסטיק פאַקטאָר איז יונג עלטער און דער ערשטער בינע פון די קרענק, די ערגסט פּראָגנאָסיס איז אין עלטער עלטער ווי 65 מיט קאַנקאַמיטאַנט חולאתן פון די קידניז און אנדערע אָרגאַנס, קייפל טומאָרס.
קייפל מיעלאָמאַ - לעבן יקספּעקטאַנסי:
- 1-2 יאָר - אָן באַהאַנדלונג;
- אַרויף צו 5 יאר - די דורכשניטלעך לעבן יקספּעקטאַנסי פון מיעלאָמאַ פֿאַר מענטשן אַנדערגאָוינג טעראַפּיע;
- אַרויף צו 10 יאר - לעבן יקספּעקטאַנסי מיט גוט ענטפער צו קימאָוטעראַפּי און קרענק אין אַן גרינג בינע;
- מער ווי 10 יאָרן קענען בלויז לעבן פּאַטיענץ מיט אַ איין אָנוווקס פאָקוס, הצלחה אראפגענומען דורך דאקטוירים.