צו ידענטיפיצירן פּאַטאַלאַדזשי אין די פרי סטאַגעס פון ינטראַוטערינע אַנטוויקלונג איז געהאלטן דורך זיפּונג פֿאַר די ערשטער טרימעטעס . דעם קאָמפּלעקס פון דיאַגנאָסטיק מיטלען איז אַימעד בייַ אַסעסינג די קורס פון ינטראַיוטערין אַנטוויקלונג פון די בעיבי דורך קאַמפּערינג די ינדאַקייטערז פון דער שוואַנגער צייַט. דער פּראָצעדור איז מאַנדאַטאָרי און איז געפירט אויס אין אַלע צוקונפֿט מוטערס.
פארוואס זיפּונג פֿאַר שוואַנגערשאַפט?
זיפּונג בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז אַ אַבליגאַטאָרי פּראָצעדור, בעשאַס וואָס די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַבנאָרמאַלאַטיז אין די פיטאַס איז געגרינדעט. דיאַגנאָסטיק פּראָוסידזשערז העלפן צו ידענטיפיצירן פּרעדיספּאָסיטיאָן צו דער אַנטוויקלונג פון גענעטיק אַבנאָרמאַלאַטיז פון די פיטאַס, צו פאַרלייגן אַ דיסקרעפּאַנסי צווישן די אַנטוויקלונג פון די אינהאַלט פון די בעיבי בעשאַס שוואַנגערשאַפט.
דער פּראָצעדור איז אַדווייזערי, אָבער פרויען קיינמאָל אָפּזאָגן צו טאָן אַזוי, געוואוסט די באַטייַט פון אַזאַ שטודיום. עס זענען אויך ינדיקאַטיאָנס, די בייַזייַן פון וואָס ז די מאַנדאַטאָרי פירונג פון די לערנען:
- די פרוי 'ס עלטער איז מער ווי 35 יאר;
- די סאַקאָנע פון אַבאָרשאַן ;
- ספּאַנטייניאַס אַבאָרשאַן אין די אַנאַמנעסיז;
- בייַזייַן פון טשראָמאָסאָמאַל אַבנאָרמאַלאַטיז פון די פיטאַס אין פאַרגאַנגענהייַט שוואַנגערשאַפט;
- די טראַנספערד ינפעקשאַנז אויף קליין טערמינען;
- געצווונגען נוצן פון דרוגס וואָס זענען קאָנטראַינדיקאַטעד אויף קורץ ווערטער;
- בייַזייַן פון שלעכט געוווינהייטן (אַלקאַכאָליזאַם, מעדיצין אַדיקשאַן);
- ענג פֿאַרבונדענע שייכות פון די פאטער און מוטער פון די בעיבי.
סקרינינג פֿאַר די ערשטער טרימעטהער - וואָס איז עס?
דער ערשטער זיפּונג פֿאַר שוואַנגערשאַפט איז אַ פולשטענדיק דורכקוק פון די גוף פון די מוטער. מיט זייַן ימפּלאַמענטיישאַן, דאקטוירים נאָכגיין די ציל פון פרי דיאַגנאָסיס און ווייַטער קערעקשאַן פון פיטאַל אַנטוויקלונג אַבנאָרמאַלאַטיז. אין דער זעלביקער צייט, זיי אָפּשאַצן די שטאַט פון געזונט פון די צוקונפֿט מוטער. פאַרהיטונג פון דער ערשטער טרימעטהער באשטייט אַלטראַסאַונד און אַ בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן פֿאַר שוואַנגער פרוי. אַסעסמאַנט פון בלוט ינדאַקייטערז איז געפירט אויס אין די רגע בינע, אין דעם בייַזייַן פון דיווייישאַנז און סאַספּישאַנז פון פּאַטאַלאַדזשי אויף די יקער פון אַלטראַסאַונד רעזולטאַטן. סטאַגעס זענען דורכגעגאנגען קאַנסיסטאַנטלי, צוויי פּראָוסידזשערז זענען ערלויבט אין איין טאָג.
אַלטראַסאַונד זיפּונג פֿאַר 1 יאָר
אַלטראַסאַונד אין שוואַנגערשאַפט איז וויכטיק. מיט די הילף פון אַלטראַסאַונד, די דאקטוירים פירן צו קוקן אין די מוטער טראכט, אַססעסס די צושטאַנד פון די קליין אָרגאַניזם, זייַן ינערלעך אָרגאַנס. אין דעם גאַנג פון אַזאַ אַ לערנען, אין דער ערשטער טרימעסטער זיפּונג, די דאקטוירים באַצאָלן ופמערקזאַמקייַט צו אַנטראַפּראָומעטיק ינדאַקייטערז, וואָס זענען אַ גראדן פון די ריכטיק אַנטוויקלונג פון די פיטאַס, די קאָרעספּאָנדענץ פון די גרייס פון זייַן גוף צו די דזשעסטיישאַן צייַט. ווען אַ טריימטער איז סקרינד, דער דאָקטער ציען ופמערקזאַמקייט צו די פאלגענדע פּאַראַמעטערס:
- קטפּ (coccygeal parietal size);
- גרייס פון די פיטאַל קאָפּ;
- סיממעטרי פון די סערעבראַל העמיספערעס;
- די גרייס פון לאַנג טובולאַר ביינער;
- די גרייס פון די האַרץ און די דיאַמעטער פון די כלים וואָס פאַרלאָזן עס;
- לאָקאַליזאַטיאָן פון די מאָגן און אנדערע ינערלעך אָרגאַנס.
ביאָטשעמיקאַל סקרינינג
ענלעך טעסץ בעשאַס שוואַנגערשאַפט דאקטוירים נאָמינירן נאָך באקומען אַ שלעכט רעזולטאַט פון אַלטראַסאַונד. סאַספּעקטיד די פּאַטאַלאַדזשי אויף די פאַרשטעלן פון די מאָניטאָר, דאקטוירים ווילן צו מאַכן זיכער פון די אַבדזשעקטיוויטי פון די פארגעלייגט אַסאַמפּשאַנז. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז דאָס לערנען זאָל זיין עקסקלוסיוולי אין אַ געוויסע צייַט פון שוואַנגערשאַפט, ווי די נאָרמז פון די ינדאַקייטערז גלייַך אָפענגען אויף די בינע פון דזשעסטיישאַן. ווען בייאָוקעמאַקאַל בלוט פּרובירן באַצאָלן ופמערקזאַמקייַט צו די פאלגענדע ינדאַקייטערז:
- HCG ;
- PAPP-A .
וואָס טוט דער ערשטער זיפּונג ווייַזן?
בעשאַס דער ערשטער זיפּונג, די דאקטוירים פּרובירן ויסשליסן מעגאַמאָסאָמאַל אַבנאָרמאַלאַטיז. די ווייאַליישאַנז טאָן ניט באַשליסן זיך אין קיין וועג, זייער בייַזייַן טוט נישט ווירקן די צושטאַנד פון די שוואַנגער פרוי. אָבער, זיי קענען זיין יידענאַפייד דורך די כאַראַקטעריסטיש ענדערונגען אין די אויסזען פון די פיטאַס און דורך דעם בייַזייַן פון עטלעכע מאַרקערס אין די בלוט פון אַ צוקונפֿט מוטער. צווישן די מעגלעך פּאַטאַלאַדזשאַז וואָס העלפֿן צו ידענטיפיצירן זיפּונג פֿאַר די ערשטער טרימעטעס:
- Down syndrome - trisomy 21 chromosomes, occurs in 1 of 700 cases.
- פּאַטאַלאַדזשי פון נעוראַל רער אַנטוויקלונג (ענסעפאַלאָסעלע).
- אָמפאַלאָסעלע - פֿאַר דעם פּאַטאַלאַדזשי טייל פון די ינערלעך אָרגאַנס איז געשטעלט אונטער די הויט פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט, אין די הערניאַל סאַק.
- די פּאַטאַו סינדראָום איז טריסאָמי אויף טשראָמאָסאָם 13. עס איז זעלטן, 1 פאַל פֿאַר 10 000 שוואַנגערשאַפט. עס איז באגלייט דורך שטארק שעדיקן צו די ינערלעך אָרגאַנס. 90% פון בייביז געבוירן מיט דעם פּאַטאַלאַדזשי שטאַרבן אין דער ערשטער יאָר פון לעבן.
- עדוואַרדס סינדראָום - טרריסי אויף קראָומאַסאָום 18. עס אַקערז אין 1 פון 7000 פאלן. אָפט אַקערז אין די עלטערע מוטערס (שוואַנגער נאָך 35 יאר).
- טריפּלאָידי - די בעיבי איז דיאַגנאָסעד מיט אַ טריפּלע שטעלן פון טשראָמאָסאָומז, וואָס איז באגלייט דורך קייפל מאַלפאָרמיישאַנז.
- קערנעליאַ דע לאַנג סינדראָום - קעראַקטערייזד דורך די אַנטוויקלונג פון די פיטאַס סך וויעס מיט די ימערדזשאַנס פון גייַסטיק ריטאַרדיישאַן אין דער צוקונפֿט.
ווי איז דער ערשטער טריימטער זיפּונג געטאן?
סקרינינג פֿאַר שוואַנגערשאַפט אין די ערשטער טרימעסטער איז געפירט אויס אין שטרענג צייט ראָמען. א פרוי איז ינפאָרמד אין שטייַגן פון די צייַט פון דער געשעעניש. אין די באשטימט צייַט זי קומט צו דער קאַנסאַלטינג און ערשטער זי גייט אונטער אַלטראַסאַונד. דעם לערנען קענען זיין טראַנסוואַגינאַל (דורך די וואַגינע) אָדער טראַנזאַבדאָמינאַל (דורך די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט). אין אַלגעמיין, די פּראָצעדור פֿאַר די פּאַציענט טוט נישט אַנדערש פון געוויינטלעך אַלטראַסאַונד. נאָך ריסיווינג די רעזולטאַטן, אויב אַ פּאַטאַלאַדזשי איז סאַספּעקטיד, אַ בייאָוקעמאַקאַל בלוט פּרובירן איז אַדמינאַסטערד. דער מאַטעריאַל איז גענומען פון די אָדער, אויף אַ ליידיק מאָגן אין דער מאָרגן.
ערשטער זיפּונג פֿאַר שוואַנגערשאַפט - טיימינג
צו אַדאַפּט זיך, צו גרייטן אין שטייַגן פֿאַר די לערנען, פרויען זענען אָפט אינטערעסירט אין דאקטוירים ווען טאן אַ זיפּונג פון די ערשטער טרימעסטער. די טיימינג פון דעם יבערבליק איז זייער באגרענעצט - אין סדר צו באַקומען אָביעקטיוו רעזולטאַטן, עס זאָל זיין שטרענג געטאן אין עטלעכע פּיריאַדז פון שוואַנגערשאַפט. די אָפּטימאַל פֿאַר זיפּונג איז די צייַט פון דער ערשטער טאָג פון די 10 טה שוואנגערן צו די 6 טאָג פון די 13 וואָך. אין רובֿ פאלן, די ערשטער זיפּונג פֿאַר שוואַנגערשאַפט, די דאַטעס פון וואָס זענען גערופן אויבן, זענען געטאן בייַ 11-12 וואָכן דזשעסטיישאַן. אין דעם צייַט, די טעות אין די חשבונות איז מינימאַל.
פּרעפּאַרינג פֿאַר אַ 1-טערמין זיפּונג
צו פאַרשטעלן די ערשטער טרימעסטער איז געווען אָביעקטיוו, דאקטוירים באַשטיין אויף די העסקעם מיט די כּללים פון צוגרייטונג פֿאַר די לערנען. אין די פאַל פון אַלטראַסאַונד, אַלץ איז פּשוט: אויב עס איז געטאן דורך אַ טראַנסוואַגינאַל סענסער, עס איז קיין ספּעציעל צוגרייטונג פארלאנגט; אויב דורך די אַנטעריאָר אַבדאָמינאַל וואַנט - עס איז פארלאנגט צו פּלאָמבירן דעם פּענכער איידער די פּראַל פון אַלטראַסאַונד.
צוגרייטונג פֿאַר אַ ביאָטשעמיקאַל בלוט פּרובירן איז מער קאָמפּליצירט און כולל:
- העסקעם מיט דיעטע: ויסשליסן פון די דיעטע פון סיטרוס, סעאַפאָאָד, שאָקאָלאַד.
- אָפּזאָג פון געפּרעגלט און פאַטי קיילים.
- בלוט סערענדערס אין דער מאָרגן שעה, אויף אַ ליידיק מאָגן. די לעצטע מאָלצייַט זאָל נעמען אָרט ניט שפּעטער ווי 12 שעה איידער די עסטימאַטעד צייַט פון אַנאַליסיס.
רעזולטאַטן פון זיפּונג פֿאַר 1 טריימעסטער - דיקאָודינג, קלאַל
נאָך די זיצונג פון דער ערשטער טרימעסטער, די ינטערפּריטיישאַן פון די רעזולטאַטן איז עקסקלוסיוולי דורך דער דאָקטער. שוואַנגער קענען נישט אַבדזשעקטיוולי אָפּשאַצן די וואַלועס באקומען, אַפֿילו ווען קאַמפּערינג זיי מיט די רייץ פון די קלאַל. יעדער שוואַנגערשאַפט האט זייַן אייגן טשאַראַקטעריסטיקס, דעריבער, דער אָפּשאַצונג פון דער רעזולטאַט זאָל זיין געפירט אויס גענומען אין חשבון די לויף פון דזשעסטיישאַן, זייַן טערמין, די שטאַט פון די ווייַבלעך גוף, די נומער פון שייַכעס פירות.
ווען אַסעסינג די ינדאַקייטערז פון יחיד אַנטוויקלונג פון די בעיבי, באקומען דורך אַלטראַסאַונד, די דאקטוירים באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו די פאלגענדע פּאַראַמעטערס:
- קטר - די גרייס פון דעם פיטאַס פון די קרוין צו די טיילבאַן;
- לענג פון גוף - די גרייס פון דעם גוף פון די בעיבי פון די שפּיץ צו די כילז;
- קאָפּ אַרומנעם;
- בדפּ (ביפּאַריעטאַל גרייס) - די ווייַטקייט צווישן די טונקל בערגאָקקס;
- טוופּ - די גרעב פון די קאָלנער פּלאַץ;
- האַרץ קורס - די האַרץ טעמפּאָ פון די בעיבי.
ווען קאַנדאַקטינג בייאָוקעמיקאַל זיפּונג בעשאַס שוואַנגערשאַפט, באַצאָלן ופמערקזאַמקייַט צו צוויי הויפּט ינדאַקייטערז:
- β-הקג-טשאָריאָניק גאָנאַדאָטראָפּין;
- פּאַפּפּ-א איז פּראָטעין-א, פארבונדן מיט שוואַנגערשאַפט.
נורסעס פון זיפּונג פֿאַר 1 יאָר - דיקאָודינג פון אַלטראַסאַונד, טיש
אין יעדער יחיד פאַל, דאקטוירים, ווען יוואַליוייטינג די רעזולטאַטן פון אַלטראַסאַונד זיפּונג פֿאַר די ערשטער טרימעטעס, מאַכן אַ קערעקשאַן פֿאַר די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון פיטאַל אַנטוויקלונג. געגעבן דעם פאַקט, רופאים אַרייַנלאָזן אַ קליין דעוויאַטיאָן פון ינדאַקייטערז פון געגרינדעט נאָרמז. אין דערצו, די רעזולטאטן פון די שטודיום קענען אויך זיין אַפעקטאַד דורך אן אנדער פאַקטאָר - די טעות אין קאַלקיאַלייטינג די צייַט פארבראכט דורך די אַבסטאַטרישאַן. די ערשטע זיפּונג פֿאַר שוואַנגערשאַפט, די נאָרמז פון וואָס זענען געגעבן אין די טיש ונטער, די דאקטוירים ערשטער באַשטימען די פּינטלעך געדויער פון דזשעסטיישאַן.
זיפּונג פֿאַר די ערשטער טרימעטהער - דיסיפירינג די רעזולטאַטן פון בלוט
ווי שוין אנגעוויזן, די לערנען פון די בלוט פון אַ שוואַנגער פרוי איז געוויזן ווען פּאַטאַלאַדזשי איז דיאַגנאָסעד אָדער אויב עס איז אַ חשד פון עס מיט אַלטראַסאַונד. אין דעם פאַל, די דאקטוירים באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו די פאלגענדע ינדאַקייטערז:
- β-הקג- טשאָריאָניק גאָנאַדאָטראָפּין, אַ כאָרמאָונאַל מאַטעריע סינטאַסייזד דורך כאָרערי. מיט זיין הילף דיאַגנאָזירן שוואַנגערשאַפט אין די פרי סטאַגעס. אָבער, ער איז אַ וויכטיק גראדן פֿאַר בלויז 1 טריימעסטער. יעדער טאָג די קאַנסאַנטריישאַן פון הקג ינקריסאַז, ריטשינג אַ מאַקסימום דורך 11-12 וואָכן דזשעסטיישאַן.
- פּאַפּפּ-א איז פּראָטעין-א, פארבונדן מיט שוואַנגערשאַפט. דעם פּראָטעין קאַמפּאַונד איז געשאפן דורך די פּלאַסענטאַ, פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר זייַן נאָרמאַל אַנטוויקלונג און פאַנגקשאַנינג. נאָך די ביאָטשעמיקאַל זיפּונג פון די ערשטער טרימעסטער, די רעזולטאַטן זענען דיסייפערד דורך דער דאָקטער וואס איז וואַטשינג די שוואַנגער פרוי. די וואַלועס פון די ינדאַקייטערז דורך שוואַנגערשאַפט צייַט זענען געגעבן אין די טישן אונטן.
דער געשלעכט פון דעם קינד אין דער ערשטער זיפּונג
פּרענאַטאַל זיפּונג פון 1 יאָרהונדערט טוט נישט לאָזן צו רילייאַבלי באַשטימען די געשלעכט פון די צוקונפֿט בעיבי. געגעבן דעם פאַקט, דאקטוירים טאָן נישט צוטשעפּען פיל וויכטיקייט צו דעם גראדן. אָבער, בייַ די בעטן פון די מוטער זיך, אַ מומכע אין אַ באַקוועם אָרט פון די פיטאַס קענען מאַכן זייַן אייגן אַסאַמפּשאַנז וועגן די געשלעכט פון די פיטאַס. אין פאַקט, זיי טאָן נישט שטענדיק צונויפשטעלנ זיך מיט פאַקט און זענען אָפט עראָוניאַס, אַזוי ווען דער ערשטער זיפּונג איז געמאכט, דעם פּאַראַמעטער איז נישט גענומען אין חשבון.
נעבעך זיפּונג רעזולטאַטן פֿאַר די ערשטער טרימעסטער
א ערנסט רעזולטאַט פון זיפּונג פֿאַר די ערשטער טרימעסטער איז אַ סיבה פֿאַר שייַעך-דורכקוק. אָבער, עס איז געפירט אויס נאָך אַ צייַט, בייַ 2 און, אויב נייטיק, אין 3 טרימעסטערס. אין זעלטן פאלן, מיט נעבעך רעזולטאַטן פון עטלעכע שטודיום, רופאים קענען באַשטיין אויף קאַנדאַקטינג ינוויידינג דיאַגנאָסטיקס. שוין דורך רעזולטאַטן פון די ריסערטשיז די באַשלוס אויף פּראָלאָנגאַטיאָן פון שוואַנגערשאַפט אָדער זייַן ינטעראַפּשאַן איז געמאכט. צווישן די דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס:
- טשאָריאָניק ווילאַ ביאָפּסי;
- קאָרדאָסענטעסיס (שנור בלוט אַנאַליסיס);
- אַמניאָסענטעסיס (לערנען פון אַמניאָטיק פליסיק).