פּולמאַנערי עדעמאַ איז אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד געפֿירט דורך די דורכדרונג פון ניט-ינפלאַמאַטאָרי פליסיק פון די פּולמאַנערי קאַפּאַלעריז אין די ינטערסטיטיום און אַלוועאָלי. דעריבער, עס איז אַ שאַרף הילעל פון גאַז וועקסל, זויערשטאָף הונגער הייבט, יגזאָסטינג געוועבן און אָרגאַנס.
טייפּס פון פּולמאַנערי ידימאַ
אָל איז אַ צושטאַנד וואָס הילף זאָל זיין געגעבן מיד. עס קענען אויפשטיין ווי אַ רעזולטאַט פון גשמיות יגזערשאַן, און בייַ נאַכט - בייַ מנוחה. מאל פּולמאַנערי ידימאַ ווערט אַ קאַמפּלאַקיישאַן, וואָס דעוועלאָפּעד קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ הילעל פון די סערקיאַליישאַן פון פליסיק אין די אָרגאַן. די כלים טאָן נישט קאָפּע מיט די וידעפדיק בלוט געפילטערט פון די קאַפּאַלעריז, און די פליסיק אונטער הויך דרוק גייט אין די אַלוועאָי. דעריבער, די לונגען האַלטן ריכטיק דורכפירן זייער יקערדיק פאַנגקשאַנז.
די אַנטוויקלונג פון אָל אַקערז אין צוויי פייזאַז. ערשטער, די בלוט פּענאַטרייץ אין די ינטערסטיטהיום. דעם צושטאַנד איז גערופן ינטערסטיטיאַל פּולמאַנערי ידימאַ. מיט עס, די פּאַרענטשימאַ איז גאָר ימפּרעגנייטאַד מיט פליסיק, אָבער די אַלוועאָלי לומען טוט נישט אַרייַן די טראַנסודאַטע. פון די ינטערסטיטיאַל פּלאַץ, אויב די דרוק טוט ניט פאַרקלענערן, די בלוט מאַסע דורכגעגאנגען אין די אַלוועאָלי. אין דעם פאַל, אַלוועאָלאַר פּולמאַנערי ידימאַ איז דיאַגנאָסעד.
לונג ידימאַ קענען נאָך זיין קלאַסאַפייד דורך די צייַט פון אַנטוויקלונג:
- אַקוטע אַקערז אין 2-4 שעה.
- עס נעמט עטלעכע שעה צו אַנטוויקלען אַ פּראָוטראַקטיד איינער. עס קענען לעצטע פֿאַר אַ טאָג אָדער מער.
- בליץ שנעל איז די מערסט געפערלעך. עס סטאַרץ פּלוצלינג, און נאָר אַ ביסל מינוט נאָך די אָנסעט פון טויט אַקערז.
קאַרדיאָגעניק פּולמאַנערי ידימאַ
פאַרשידן חולאתן קענען גרונט די פּראָבלעם פון על. קאַרדיאַק פּולמאַנערי ידימאַ איז באַשטימט ווען די האַרץ איז ינוואַלווד אין די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס. די חולאתן וואָס זייַנען פאַראַנטוואָרטלעך אין די סימסטאָליק און דיסטאָליק פאַנגקשאַנז פון די לינקס ווענטריקאַלז. ליידן פון די פּראָבלעם מערסטנס מענטשן מיט יסטשעמיק האַרץ קרענק. אין דערצו, פּולמאַנערי ידימאַ מיט מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, כייפּערטענשאַן, האַרץ קרענק כאַפּאַנז. צו מאַכן זיכער אַז די אָל איז טאַקע קאַרדיאָגעניק, איר דאַרפֿן צו קאָנטראָלירן די פּולמאַנערי קאַפּאַלערי דרוק. עס זאָל זייַן אויבן 30 מם הג. קונסט.
Noncardiogenic pulmonary edema
דעם מין פון אָל קענען זיין געפֿירט דורך פאַרשידן יילמאַנץ, לידינג צו איין פּראָבלעם - אַ ווייאַליישאַן פון די לעדוירעס פון אַלוועאָלאַר מעמבראַנע. דיסעאַסעס אַז גרונט ניט-קאַרדיאָגעניק ידימאַ:
- פּנעומאָניאַ (ביידע באַקטיריאַל און וויראַל);
- דייק סינדראָום;
- אַקוטע פאָרעם פון העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס;
- טראַוומע פון די לונג.
די גרויס פּראָבלעם איז אַז קאַרדיאַק און ניט-קאַרדיאַק פּולמאַנערי ידימאַ איז שווער צו ויסטיילן צווישן יעדער אנדערער. אין סדר צו ריכטיק דיטיריערייטיד דעם פּראָבלעם, דער מומכע זאָל נעמען אין חשבון די מעדיציניש געשיכטע פון פּאַציענט, אַסעסמאַנט פון מייאָקאַרדיאַל יזעמיק, און מעסטן הויפט העמאָדינאַמיקס. אין דער דיאַגנאָסטיקס, אַ ספּעציפיש פּראָבע איז אויך געניצט - די מעאַסורעמענט פון די אַרייַנשטופּן דרוק. אויב די פיגיערז זענען אויבן 18 מם הג. קונסט. איז אַ קאַרדיאָלאָגי ידימאַ. מיט דעם פּראָבלעם פון ניט-קאַרדיאַק אָנהייב, די דרוק בלייבט נאָרמאַל.
טאַקסיק פּולמאַנערי ידימאַ
די שטאַט קומט ווייַל פון:
- פאַרגרעסערן קאַפּאַלערי לעדוירעס;
- הילעל פון זייער אָרנטלעכקייַט;
- ווייאַליישאַנז פון די הויפּט פּראַסעסאַז וואָס פאַלן אין די נעוראָוועגעיטאַטיווע קרייַזבויגן;
- זויערשטאָף הונגער.
טאָקסיק ידימאַ האט עטלעכע פּיקיוליעראַטיז. ער האט אַ באַזונדער ריפלעקס צייַט. אין אַלגעמיין, די אָפט סימפּטאָמס פון אָל זענען קאַמביינד מיט די סימפּטאָמס פון אַ כעמיש ברענען פון לונג און רעספּעראַטאָרי טראַקט געוועבן. מעדיצין דיסטינגגווישיז פיר הויפּט פּיריאַדז פון אַנטוויקלונג פון דעם פּראָבלעם:
- פֿאַר דער ערשטער, דער באַווייַזן פון רעפלעקס דיסאָרדערס איז כאַראַקטעריסטיש: קאָפינג, שטרענג דיספּנעאַ, אַנסייטינג לאַטשרימאַטיאָן. אין די מערסט שווער קאַסעס, אַ רעפלעקס האַלטן פון די האַרץ און רעספּעראַטאָרי קען פּאַסירן.
- בעשאַס די לייטאַנט צייַט, די פיינאַמאַנץ פון יריטיישאַן סאַבסיידיד. עס לאַסט פון אַ פּאָר פון שעה צו עטלעכע טעג (אָבער ווי אַ הערשן, ניט מער ווי 4-6 שעה). כאָטש דער גענעראַל וווּקס פון דער פּאַציענט איז אויך סטאַביל, דיאַגנאָסטיק מיטלען קענען באַשטימען די סימפּטאָמס פון אַ אַפּראָוטשינג ידימאַ: אָטעמען וועט אָפט, די דויפעק סלאָוז אַראָפּ.
- די דריט בינע ווייזט געשווילעכץ. לאַץ וועגן אַ טאָג. בעשאַס דעם פּעריאָד, די טעמפּעראַטור ריסעס, נעוטראָפיליק לעוקאָסיטאָסיס אַנטוויקלט.
- אין מסקנא, עס זענען וואונדער פון קאַמפּלאַקיישאַנז, וואָס קענען ווערן אַזאַ יילמאַנץ, ווי פּנעומאָניאַ אָדער פּנעומאָסקלעראָסיס.
וואָס ז פּולמאַנערי ידימאַ?
די סיבות וואָס די לונגען טייַנען, אַ פּלאַץ. צווישן די הויפּט פון זיי זענען:
- סעפּסיס (אין רובֿ פאלן דעוועלאָפּינג קעגן דעם הינטערגרונט פון די דורך פון טאַקסאַנז אין די בלוט);
- מעדיצין אָוווערדאָוס;
- פּנעומאָניאַ ;
- אַ אָווודערז פון זיכער דרוגס (די מערסט געפערלעך זענען אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס און סיטאָטאָקסיק דרוגס);
- ראַדיאַציע שעדיקן צו די לונגען;
- פאַרסאַמונג מיט סם;
- סטאַסיס אין דער ערשטער קייַלעכיק פון סערקיאַליישאַן (באמערקט מיט בראַנטשיאַל אַזמאַ, עמפיזעמאַ און אנדערע לונג קרענק);
- אַ כראָניש אָדער פּלוצעמדיק פאַרקלענערן אין די מדרגה פון פּראָטעין אין די בלוט (ווי אין סירראָזאָסס, נעפראָטיק סינדראָום און אנדערע ניר פּאַטאַלאַדזשאַז);
- enteropathy;
- אַקוטע פאָרעם פון העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס;
- פאַרסאַמונג מיט גאַז ;
- שטרעבונג פון דעם מאָגן;
- פּנעומאָטהאָראַקס ;
- בלייַבן בייַ הויך הייך;
- יבעריק ונקאָנטראָללעד הקדמה פון פלויד ינטראַווינאַסלי.
פּולמאַנערי ידימאַ מיט האַרץ דורכפאַל
דעם פּאַטאַלאַדזשי איז די לעצט בינע פון ינקריסינג כייפּערטענשאַן אין די פּולמאַנערי סערקיאַליישאַן. פּולמאַנערי עדעמאַ אין האַרץ קרענק דעוועלאָפּעד אין אַקוטע פארמען פון האַרץ דורכפאַל און דיסראַפּשאַן פון די סיסטעם ווי אַ גאַנץ. קאַרדיאָגעניק ידימאַ איז קעראַקטערייזד דורך אַ הוסט מיט אַ אָפּזאָגן פון ספּוטום ראָזעווע קאָלירן. אין דער הויפּט שווער פאלן, דער פּאַציענט יקספּיריאַנסט אַ אַקוטע דוחק פון זויערשטאָף און פארלירט באוווסטזיין. ברעאַטהינג פון פּאַטיענץ ווערט אויבנאויפיקער און לעגאַמרע יניפעקטיוו, דעריבער, ווענטאַליישאַן פון די לונגען איז פארלאנגט.
פּולמאַנערי עדעמאַ אין הייך
קאָנקוועסט פון פּיקס איז אַ געפערלעך ספּאָרט און ניט בלויז ווייַל פון די געפאַר פון קאַנווערדזשאַנס פון אַוואַלאַנטשעס. געשווילעכץ פון די לונגען אין די בערג איז פּראָסט. און עס קען אַפֿילו אויפשטיין אין יקספּיריאַנסט קליימערז און קליימערז. די העכער איר קריכן די בערג, די ווייניקער זויערשטאָף דיין גוף נעמט. אין הייך, די דרוק גייט אַראָפּ, און די בלוט וואָס גייט דורך די לונגען טוט נישט באַקומען די רעכט סומע פון נוציק גאַז. ווי דער רעזולטאַט, די פליסיק אַקיומיאַלייץ אין די לונגען. און אויב איר טאָן ניט העלפן מיט געשווילעכץ פון די לונגען, אַ מענטש קען שטאַרבן.
פּולמאַנערי ידימאַ אין בעדרידאַן פּאַטיענץ
דער מענטש גוף איז ניט צוגעפאסט צו זיין אין אַ האָריזאָנטאַל שטעלע פֿאַר אַ לאַנג צייַט. דעריבער, עטלעכע פּאַטענטשייט פּאַטיענץ נעמען קאַמפּלאַקיישאַנז אין די פאָרעם פון אָל. סימפּטאָמס פון די פּראָבלעם זענען די זעלבע ווי אין קאַסעס געפֿירט דורך ערנסט חולאתן, אָבער עס איז אַ ביסל גרינגער צו מייַכל אַזאַ פּולמאַנערי ידימאַ, ווייַל עס איז באקאנט אין שטייַגן וואָס עס ארויס.
און אין בעדרידאַן פּאַטיענץ, פּולמאַנערי ידימאַ ז די פאלגענדע סיבות: אין די סופּינע שטעלע פיל ווייניקער לופט איז ינכיילד. דעריבער, די בלוט לויפן אין די לונגען סלאָוז אַראָפּ, און סטאַגנאַנט דערשיינונגען אַנטוויקלען. ספּוטום, וואָס כּולל ינפלאַמאַטאָרי קאַמפּאָונאַנץ, אַקיומיאַלייץ, און עקספּעקטאָראַט עס כאָריזאַנטאַלי איז שווער. ווי אַ קאַנסאַקוואַנס, סטאַגנאַנט פּראַסעסאַז פּראָגרעס, פּופפינעסס דעוועלאָפּס.
פּולמאַנערי ידימאַ - סימפּטאָמס, וואונדער
Manifestations פון אַקוטע און פּראָוטראַקטיד אָל זענען אַנדערש. דער יענער אַנטוויקלט סלאָולי. דער ערשטער "סוואַלאָו", ווארענונג וועגן דעם פּראָבלעם, איז שאָרטנאַס פון אָטעם. אין ערשטער ערייזאַז נאָר בעשאַס פיזיש יגזערשאַן, אָבער אין צייַט, ברידינג וועט זיין שווער אַפֿילו אין אַ שטאַט פון אַבסאָלוט מנוחה. אין פילע פּאַטיענץ, אין פּאַראַלעל מיט שאָרטנאַס פון אָטעם, פּולמאַנערי ידימאַ סימפּטאָמס זענען ארויסגעוויזן דורך, למשל, גיך ברידינג, קאָפּשווינדל, דראַוזינאַס, גענעראַל שוואַכקייַט. צו אָנווייַזן די געפאַר קען זיין די פּראָצעדור פֿאַר צוגעהערט צו די לונגען - מאָדנע, גערגלינג און וויזינג סאָונדס זענען געהערט אין די סטעטהאָסקאָפּע.
אַקוטע פּולמאַנערי ידימאַ איז נישט שווער צו באַמערקן. עס איז יוזשאַוואַלי ארויסגעוויזן בייַ נאַכט, בעשאַס שלאָף. א מענטש ווייקס אַרויף פון אַ באַפאַלן פון שטרענג סאַפאַקיישאַן. עס קאָווערס פּאַניק, ווייַל פון וואָס די באַפאַלן נאָר ינטענסאַפייז. נאָך אַ בשעת, הוסט, פּאַללאָר, פּראַנאַונסט סיאַנאָסיס, קעלט קלעפּיק שווייס, ציטערניש, סקוויזינג ווייטיק אין די קאַסטן געגנט זענען מוסיף צו די שוין יגזיסטינג סימפּטאָמס. אין דעם פּראָצעס פון ינקריסינג ידימאַ, צעמישונג קען פּאַסירן, בלוט דרוק קען פאַלן, אָדער וויקאַן - אָדער ניט זיין סאַמפּט בייַ אַלע - דורך די פּאַלס.
פּולמאַנערי ידימאַ - באַהאַנדלונג
טעראַפּיע פון על זאָל זיין אַימעד בייַ אַ רעדוקציע אין סדר צו דערנאָך גאָר עלימינירן אַלע די הויפּט סיבות וואָס געפֿירט זייַן פּאַסירונג.
דאָ ס ווי צו באַזייַטיקן פּולמאַנערי ידימאַ:
- ערשטער פון אַלע, אַלע מעגלעך מיטלען זאָל זיין גענומען צו רעדוצירן די לויפן פון בלוט צו די לונגען. צו טאָן דעם וועט העלפן די וואַסאָדילאַטאָרס, דייורעטיק, די פּראָצעדור פון בלאַדלעטינג אָדער אַפּלייינג אַ טורנקעט.
- אויב דאָס איז מעגלעך, עס איז נייטיק צו צושטעלן באדינגונגען פֿאַר די אַוטפלאָו פון בלוט-מאַסע - דורך אַקסעלערייטינג קאַרדיאַק קאַנטראַקשאַנז און רידוסינג פּעריפעראַל וואַסקיאַלער קעגנשטעל.
- זויערשטאָף טעראַפּיע העלפט צו עלימינירן וואונדער פון פּולמאַנערי ידימאַ.
- עס איז זייער וויכטיק צו צושטעלן די פּאַציענט מיט שלום און צו באַשיצן אים פון סטרעספאַל סיטואַטיאָנס.
- אין די מערסט שטרענג קאַסעס, אַ געמיש פון 5 מל פון 96% אַלקאָהאָל און 15 מל פון אַ 5% גלוקאָוס לייזונג אין די טראַטשעאַ אָדער ינטראַווינאַסלי איז ערלויבט.
פּולמאַנערי ידימאַ - נויטפאַל הילף, אַלגערידאַם
ווי באַלד ווי די ערשטע מאַנאַפעסטיישאַנז פון על זענען באמערקט, אַ מענטש זאָל זיין געהיילט איידער די מענט פון שפּיטאָליזאַטיאָן. אַנדערש, די באַפאַלן קען רעזולטאַט אין טויט.
נויטפאַל זאָרג פֿאַר פּולמאַנערי ידימאַ איז געפירט אויס לויט די פאלגענדע אַלגערידאַם:
- די קאָרבן זאָל זיין שטעלן אין אַ האַלב-זיצן שטעלע.
- ריין די אויבערשטער רעספּעראַטאָרי שעטעך פון די פּינע מיט זויערשטאָף ינאַליישאַן.
- שאַרף ווייטיק צו האַלטן מיט אַנטיפּסיטשאָטיקס.
- ומקערן די האַרץ טעמפּאָ.
- נאָרמאַליז די עלעקטראָליטע און זויער-באַזע וואָג.
- מיט די הילף פון אַנאַלדזשיסיקס, ומקערן הידראָסטאַטיק דרוק אין אַ קליין קרייַז.
- נידעריקער דער טאן פון די כלים און די באַנד פון די ינטראַטהאָראַסיק פּלאַזמע.
- ערשטער הילף פֿאַר פּולמאַנערי ידימאַ ינוואַלווז די הקדמה פון קאַרדיאַק גלייקאַסיידז.
פּולמאַנערי עדעמאַ - טעראַפּיע
ערנסט באַהאַנדלונג האלט אין דעם שפּיטאָל. צו קעמפן אַזאַ אַ פּראָבלעם ווי פּולמאַנערי ידימאַ מעדאַקיישאַן וועט דאַרפן די פאלגענדע:
- מאָרפין;
- Fentanyl;
- פוראָסעמידע ;
- קאָרגליקאָן;
- חכם;
- Eufillin ;
- אַמינאָפיללינע;
- אַנטיביאַטיקס (אין די פאַל פון באַקטיריאַל קאַמפּלאַקיישאַנז).
פּולמאַנערי ידימאַ - קאָנסעקווענץ
אָל קענען האָבן פאַרשידענע פאלגן. אויב די נויטפאַל זאָרג איז ביטנייַ צייט און ריכטיק, און די סאַבסאַקוואַנט טעראַפּיע איז געטאן דורך קוואַלאַפייד ספּעשאַלז, אַפֿילו אַקוטע פּולמאַנערי ידימאַ וועט זיין זיכער פארגעסן. פּראָלאָנגעד כייפּאַקסיאַ קענען רעזולטאַט אין יריווערסאַבאַל פּראַסעסאַז אין די הויפט נערוועז סיסטעם און די מאַרך. אבער אין די מערסט שרעקלעך קאַסעס, די פּלוצעמדיק אָנסעט פון אַקוטע ידימאַ פירט צו אַ פאַטאַל אַוטקאַם.
פּולמאַנערי ידימאַ - פּראָגנאָסיס
עס איז וויכטיק צו פֿאַרשטיין אַז על איז אַ פּראָבלעם אין וואָס די פאָרויסזאָגן איז אָפט אַנפייוועראַבאַל. לויט צו סטאַטיסטיק, וועגן 50% פון פּאַטיענץ בלייַבנ לעבן. אבער אויב עס איז מעגלעך צו דיאַגנאָזירן די אָנהייב פּולמאַנערי ידימאַ, די גיכער פון אָפּזוך פאַרגרעסערן. פּופפינעסס, אַנטוויקלען קעגן אַ הינטערגרונט פון מיפאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, פירט צו 90% פון קאַסעס צו טויט. צוריקקריגן נאָך אַ באַפאַלן פון פּאַטיענץ אַ ביסל חדשים מוזן זיין באמערקט מיט דאקטוירים.