הויט צושטאַנד, גוף וואָג, קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם אַרבעט און אנדערע פיזיאַלאַדזשיקאַל פּאַראַמעטערס זענען רעגיאַלייטאַד דורך כאָרמאָונז. זיי זענען געשאפן דורך ספּעציעל גלאַנדז - די אַדרענאַל גלאַנדז און די פּיטויטערי דריז. אויב די פאַנגקשאַנינג פון די אָרגאַנס איז דיסראַפּטיד, ענדאָוקריין ימבאַלאַנס אַקערז.
יסענקאָ-קאַשינג סינדראָום - וואָס איז עס?
די דיסקרייבד צושטאנד (כייפּערקאָרטיקאָסיס) איז אַ גרופּע פון פּאַטאַלאַדזשיז וואָס די אַדרענאַל קאָרטעקס טראגט אַ יבעריק סומע פון קאָרטיסאָל אָדער אַדרענאָקאָרטיקאָטראָפּיק האָרמאָנע. עס איז וויכטיק צו פאַרענטפערן די פּראָבלעם אונטער באַטראַכטונג און Cushing 'ס קרענק. עס איז אַ צווייטיק לייזונג פון די ענדאָוקריין סיסטעם, דעוועלאָפּינג קעגן דעם הינטערגרונט פון חולאתן פון די היפּאָטהאַמאַלוס און די פּיטויטערי דריז.
Cushing's Syndrome - ז
עס זענען עטלעכע סיבות וואָס מאַשמאָעס פּריקאָץ דעם פּאַטאַלאַדזשי. אַלע סיבות פון כייפּערקאָרטיסיזאַם זענען קאַנווענשאַנאַל קלאַסאַפייד אין 3 טייפּס:
- exogenous;
- ענדאָגענאָוס;
- פאַנגקשאַנאַל.
עקסאָגענאָוס כייפּערקאָרטיקאָסיס
דעם סעטראָם פון יעטענקאָ-קושינג דעוועלאָפּעד אונטער דער השפּעה פון פונדרויסנדיק סיבות. די הויפּט סיבה פון זייַן פּאַסירונג איז די פארבליבן נוצן פון גוקקאָקאָרטיקאָסטעאָיד כאָרמאָונז. דעם מין פון סינדראָום איז געפֿירט דורך טעראַפּיע, דעריבער עס איז אויך גערופן יאַטראָגעניק כייפּערקאָרטיסיזאַם. עס איז אָפט באמערקט נאָך טראַנספּלאַנטיישאַן - כאָרמאָונאַל פּרעפּעריישאַנז זענען פּריסקרייבד צו פאַרשטיקן ימיונאַטי און פאַרמייַדן רידזשעקשאַן פון די טראַנספּלאַנטיד אָרגאַן. מעדיציניש כייפּערקאָרטיסיזאַם אויך הייבט מיט דער באַהאַנדלונג פון כראָניש אָנצינדונג:
- רהעומאַטאָיד אַרטריט;
- בראַנטשיאַל אַזמאַ;
- systemic lupus erythematosus.
Endogenous hypercorticosis
דעם וואַריאַנט פון די קרענק אַקערז ווייַל פון ינערלעך דיסאָרדערס אין דעם גוף. די הויפּט סיבות פון אַנטוויקלונג זענען באדינגונגען וואָס פירן צו דיספאַנגקשאַן פון די אַדרענאַל קאָרטעקס:
- hyperplasia ;
- ראַק;
- benign neoplasm;
- dystrophy.
צו אַרויסרופן דעם וווּקס פון אַדרענאַל טומאָרס קענען זיין הערעדיטי, אַזוי איינער פון די סיבות פון די ימערדזשאַנס פון כייפּערקאָרטיסיזאַם איז אַ גענעטיק פּרעדיספּאָסיטיאָן. יעטענקאָ-קושינג ס קרענק איז אויך געפֿירט דורך נעאָפּלאַסמס, אָבער אין אנדערע אָרגאַנס:
- pituitary gland;
- אָוווערץ;
- ליכט;
- thymus;
- טעסטיקלעס;
- פּאַנקרעאַס אָדער טיירויד דריז;
- בראָנטשי.
Cushing's pseudo-syndrome
עס זענען באדינגונגען וואָס יקסידז קאָרטיסאָל פּראָדוקציע אַקערז, אָבער עס זענען קיין האָרמאָנע סעקסינג טומאָרס אין דעם גוף. דעם איז אַ פאַנגקשאַנאַל סינדראָום פון כייפּערקאָרטיסיזאַם, עס אָפט אַקאַמפּאַניז נוראַלאַדזשיקאַל און גייַסטיק פּאַטאַלאַדזשיז. פֿאַר ווייאַליישאַנז קעראַקטערייזד דורך אַ קליניש בילד, גאָר יידעניקאַל צו די אמת קרענק. מאל פּסעוודאָ סינדראָום יעטענקאָ-קושינג אַרויסרופן:
- אַביסאַטי;
- שוואַנגערשאַפט;
- אַלקאָהאָליזאַם (כראָניש ינטאַקסאַקיישאַן);
- כייפּערטענשאַן ;
- ווייאַליישאַנז פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם.
קרענק פון יעטענקאָ-קאַשינג - סימפּטאָמס
דער הויפּט שטריך פון כייפּערקאָרטיסיזאַם איז די דעפּאַזישאַן פון פעט אין עטלעכע געביטן:
- האַלדז;
- קאָפּ;
- בויך;
- קאַסטן.
ווייַל פון אַביסאַטי, עס איז אַפֿילו וויזשוואַלי גרינג צו ידענטיפיצירן די יעטענקאָ-קאַשינג סינדראָום, די סימפּטאָמס פון וואָס זענען ווי גייט:
- קייַלעכיק פּנים;
- דיספּראַפּאָרשאַנאַטלי דין לימז אין פאַרגלייַך מיט דעם גוף;
- לילאַ-בלוי סטרעטשאַז אויף די הינטן, היפּס, בויך, פּלייצעס;
- דעפּרעסיע און סייקאָוסאַס ווייַל פון וידעפדיק וואָג און אַנסאַטיספאַקטערי אויסזען.
אין דער אַוועק פון באַהאַנדלונג, די כאָרמאָונאַל הינטערגרונט דיטיריערייץ ראַפּאַדלי. דעוועלאָפּינג פּראָגרעסיוו Cushing סינדראָום, די סימפּטאָמס פון וואָס זענען:
- וידעפדיק האָר וווּקס אין פרויען (הירסוטיזם אין זכר טיפּ);
- הויך בלוט דרוק;
- מענסטרואַל ציקל דיסאָרדערס;
- מענערשוואַכקייַט;
- myopathy;
- אָסטיאָופּאָראַסיס און פארבונדן מיט עס אָפט בראָך פון ביינער;
- כעדייקס;
- ינסאַמניאַ;
- גשמיות דיסאָרדערס;
- שוואַך;
- מוסקל אַטראָפי;
- abdominal hernia;
- סוועטינג;
- אַקנע ;
- כייפּערפּיגמאַנטיישאַן פון עטלעכע הויט געביטן;
- קערוואַטשער פון די רוקנביין;
- אַבנאָרמאַל אַבדאָמינאַל מוסקל;
- דיקריסט טעטיקייט פון די ימיון סיסטעם;
- העל רייטלענ.
יסענקאָ-קאַשינג סינדראָום - דיאַגנאָסיס
דער הויפּט פאַקטאָר אַז אַלאַוז צו כאָשעד היפּערקאָרטיסיזאַם איז די סימפּטאָמס פון פּאַטאַלאַדזשי. נאָך זאַמלונג אַנאַמנעס און אַ גרונטיק דורכקוק, די ענדאָוקרינאַדזשאַסט אַסיינז אַ סעריע פון שטודיום צו באַשטימען די סיבות פון קליניש געשעענישן, די דיפערענצירונג פון די דיסקרייבד קרענק און אנדערע דיסאָרדערס. Cushing's syndrome - דיאַגנאָסיס:
- די אַנאַליסיס פון פּישעכץ און בלוט אויף די אינהאַלט פון קאָרטיקאָטערדזשויד כאָרמאָונז;
- ריידיאָגראַפי פון די טערקיש זאָטל און שאַרבן געגנט;
- קאָמפּיוטער אָדער מאַגנעטיק אפשאצונג ימאַגינג פון די פּיטויטערי און אַדרענאַל גלאַנדז;
- dexamethasone samples;
- ביאָטשעמיסטרי פון בלוט;
- X-Ray פון די רוקנביין און טאָראַקס;
- סינטיגראַפי פון די אַדרענאַל גלאַנדז.
יסענקאָ-קאַשינג סינדראָום - באַהאַנדלונג
טהעראַפּעוטיק טאַקטיק אָפענגען אויף די סיבות אַז טריגערד כייפּערקאָרטיסיזאַם. מיט עגאָוגאַנאַס סיבות, גראַדזשואַל קאַנסאַליישאַן, רעדוקציע פון די דאָוסאַדזש פון גלוקאָוסאָרטאָידס אָדער זייער פאַרבייַט דורך אנדערע ימיונאָסופּפּרעססיווע דרוגס איז רעקאַמענדיד. אין פּאַראַלעל, סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג פון די יעטענקאָ-קושינג ס קרענק, אַימעד בייַ ומקערן מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז און נאָרמאַליזינג גוף וואָג, איז געפירט אויס.
אין דעם פאַל פון די ענדאָושאַנערי אָריגין פון יבעריק קאָרטיסאָל פּראָדוקציע, זייַן גרונט מוזן זייַן ילימאַנייטאַד. די בלויז עפעקטיוו אָפּציע אין דעם בייַזייַן פון טומאָרס וואָס אַרויסרופן קושינג סינדראָום איז סורגיקאַללי באהאנדלט. נעאָפּלאַסם איז אַוועקגענומען, נאכגעגאנגען דורך ראַדיאַציע און פּראַלאָנגד מעדיצין טעראַפּיע. אויסקלייַבן פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל אגענטן וואָס רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון קאָרטיקאָסטעאָיד כאָרמאָונז אין די בלוט און פאַרשטיקן זייער פּראָדוקציע:
- Mitotane;
- אַמינאָגלוטעטהימידע;
- מאַמאַט און אנדערע.
אין דערצו, עס איז נייטיק צו האַלטן די סימפּטאָמס פון פּאַטאַלאַדזשי. צו טאָן דאָס, נוצן (בייַ די ברירה פון די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט):
- פּרעפּעריישאַנז פון פּאַטאַסיאַם;
- אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס;
- דיעטע;
- וויטאַמינס און מינעראַלס;
- היפּאָגליסעמיק מעדיסינעס;
- קאַלסיטאָנינס;
- ביספאָספאָנאַטעס;
- אַנאַבאַליק סטערוידז;
- sedatives;
- אַנטידיפּרעסאַנץ.
נוטרישאַן פֿאַר כייפּערקאָרטיסי
דיעטע טוט נישט העלפן באטייטיק רעדוצירן די פּראָדוקציע פון קאָרטיסאָל, אָבער וועט ענשור די נאָרמאַליזיישאַן פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין דעם גוף. עס איז וויכטיק צו קאָמפּליצירן פאַרהיטונג כייפּערקאָרטיסיזאַם - באַהאַנדלונג דאַווקע ינוואַלווז קערעקשאַן פון די דיעטע מיט די ריסטריקשאַן אָדער יקסקלוזשאַן פון די פאלגענדע פּראָדוקטן:
- מאַרגאַרינע;
- animal fats;
- מייַאָנעז;
- butter;
- סמאָוקט פּראָדוקטן;
- זאַלץ;
- פאַטי פלייש און פיש;
- באַקינג;
- marinades;
- פּיקלינג;
- שטאַרק טיי און קאַווע;
- אַלקאָהאָל;
- סוויץ.
צו פאַסילאַטייט די Itzenko-Cushing סינדראָום עס איז וויכטיק צו נוצן:
- עגגס;
- פערמענטעד מילך פּראָדוקטן;
- שווער קעז;
- נידעריק-פעט אָדער וועגעטאַריער סופּס;
- קאַשע;
- בוילד דייאַטערי פלייש;
- פירות און וועדזשטאַבאַלז;
- greens;
- ערבאַל טיז;
- ניט-זויער קאַמפּאַץ און פרוכט טרינקען.
קאַמפּלאַקיישאַנז פון יעטענקאָ-קושינג ס קרענק
די פּאַטאַלאַדזשי געהאלטן איז פּראָנע צו פּראַגרעשאַן, אין דער אַוועק פון אַדעקוואַטע טעראַפּיע עס קען פירן צו ערנסט פאלגן. די קרענק און די יעטענקאָ-קאַשינג סינדראָום זענען פארבונדן מיט אַזאַ קאַמפּלאַקיישאַנז:
- מאַך;
- דעקאָמפּענסאַטיאָן פון קאַרדיאַק טעטיקייט;
- סעפּסיס;
- כראָניש רענאַל דורכפאַל;
- שטרענג פּיעלאָנעפריטיס;
- phlegmon;
- קייפל פראַקשערז פון ביינער;
- יריווערסאַבאַל שעדיקן צו די רוקנביין;
- furunculosis;
- פאָרמירונג פון ניר שטיינער;
- פונגאַל און באַקטיריאַל הויט ליזשאַנז מיט סופּפּעראַטיאָן;
- מיסקעראַדזש;
- קאָמפּליצירט עקספּרעס.
מאל אַ סינדראָום אָדער אַ קרענק פון יעטענקאָ-קאַשינג זייַנען אַ זייער געפערלעך צושטאַנד אַז קענען סוף טויטאַל - אַדרענאַל (אַדרענאַל) קריזיס. זייַן וואונדער:
- היפּאָגליסעמיאַ;
- אַקוטע ווייטיק אין די בויך;
- ינדאָמיטאַבלע וואַמאַטינג;
- hyperkalemia;
- אָנווער פון באוווסטזיין;
- אַ שאַרף קאַפּ אין בלוט דרוק;
- היפּאָנאַטרעמיאַ;
- metabolic acidosis.