זעלטן, אָבער געפערלעך קרענק, וואָס וועט זיין דיסקאַסט, מיט שפּעט דיאַגנאָסיס איז פארבונדן מיט אַ הויך ריזיקירן פון דיסאַבילאַטי און טויט. אַנעריסם פון סערעבראַל כלים איז אַ פּאַטאַלאַדזשי אין וואָס איינער אָדער עטלעכע בלוט כלים ין די שאַרבן זענען אַפעקטאַד, וואָס טרעטאַנז זייער בראָך און בלידינג.
אַנעריסם פון סערעבראַל כלים - סיבות
דעם קרענק אַנטוויקלט אין קיין עלטער, אָבער אין רובֿ פאַלן עס איז דעטעקטעד אין פּאַטיענץ אַלט 35-60 יאר. אין דער זעלביקער צייַט, עקספּערץ טאָן אַ העכער ינסידאַנס צווישן פרויען. א אַנעריסם פון די סערעבראַל כלים איז געשאפן ווי אַ רעזולטאַט פון אַ ווייאַליישאַן פון די דרייַ-לייערד סטרוקטור פון די וואַסקיאַלער וואַנט, אין וואָס, רעכט צו די אָנווער פון ילאַסטיסאַטי פון די מוסקל פייבערז פון די מיטל און ויסווייניקסט מעמבריינז, זייער טינינג און סטרעטשינג, די באַלדזשינג פון די ינער שיכטע איז געשאפן.
פּרערעקוויסיטעס פֿאַר די פאָרמירונג פון אַן אַנעריסם קענען זיין ביידע קאַנדזשענאַטאַל וואַסקיאַלער ענדערונגען און קונה דיפאָרמאַטיז. די סיבות פון דער ערשטער טיפּ (קאַנדזשענאַטאַל) אַרייַננעמען, פֿאַר בייַשפּיל, אַרטעריעווענאָוס מאַלפאָרמיישאַן - פּאַטאַלאַדזשיקאַל טאָרטואַסיטי פון די אַרטעריעס מיט עטלעכע ענדערונגען אין די אַנאַטאַמיקאַל סטרוקטור פון די וואַסקיאַלער וואַנט זיך. קונה אַנעריסם פון דעם מאַרך קענען זיין פארבונדן מיט די פאלגענדע הויפּט סיבות:
- פארמאכט קראַנאָאָסערראַל טראַוומע ;
- כייפּערטענסיוו קרענק;
- קאָדיקאַטיישאַן פון די אַאָרטאַ;
- ינפעקטיאָוס ליזשאַנז פון מאַרך געוועבן;
- ראַדיאַציע ויסשטעלן;
- סיס און טומאָרס ין די קאָפּ.
רובֿ סייאַנטיס שטימען אַז עטלעכע סיבות שפּילן אַ ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי. אין דערצו, די פאלגענדע אַנפייוועראַבאַל סיבות קענען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון מעטשאַניקאַל שטאַרקייַט און ילאַסטיסאַטי פון די כלים, וואָס קאַנטריביוץ צו דער פאָרמירונג פון אַן אַנעריסם:
- אַביסאַטי;
- אָפּטראָג פון כאָרמאָונאַל קאַנטראַסעפּטיווז;
- אַלקאָהאָל זידלען;
- סמאָוקינג.
אַנוריסם פון די מאַרך - סימפּטאָמס
דעפּענדינג אויף די גרייס, אַנעריסאַם פון די סערעבראַל כלים, די סימפּטאָמס זאל זיין פּראַנאַונסט אָדער בלייַבן אַננאָוטיסט פֿאַר די פּאַציענט. דער קליניש בילד איז געפֿירט דורך סקוויזינג די אַנאַטאַמיקאַל זייטלעך ליגן לעבן די וואַסקיאַלער באַלדזש און די ימפּערמאַנט פון נערוו ימפּאַלסיז, דעפּענדס אויף די לאָוקאַלאַזיישאַן. די הויפּט קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז זענען אָפֿט:
- ווייטיק אין די קאָפּ - קעראַקטערייזד דורך וועריינג געדויער און ינטענסיטי, אָפט פאַלן פּאַראָקסיסמאַללי (אין עטלעכע קאַסעס, עס איז אַ קשר מיט געוואקסן דרוק). לאקאליזאציע פון סאָרענעסס דעפּענדס אויף דער געגנט פון דער לייזונג. אין דעם פאַל, אויב די פאָקוס איז טיף, די ווייטיק איז ווייניקער טיף, און, אויף די פאַרקערט, ייבערפלאַך חסרונות אַרויסרופן שטרענג ווייטיק.
- שלאָפן דיסאָרדערס - ווען די פאָקוס אַפעקץ די זאָנע פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר מאָניטאָרינג שלאָפן, עס קען אַנטוויקלען ינסאַמניאַ, שוועריקייט פאַלינג שלאָפנדיק, דראַוזינאַס בעשאַס דעם טאָג, אאז"ו ו.
- מאַנגל, די אָנצינדונג צו ברעכן - אַזאַ סימפּטאָמס זענען מער טיפּיש פֿאַר ייסיקאַללי פאָרמיישאַנז, און גרויס אַניריזמז, וואָס גרונט געוואקסן ינטראַקראַניאַל דרוק. די פּיקיוליעראַטי פון די סענסיישאַנז איז אַז זיי זענען נישט פארבונדן מיט די ינטייק פון עסנוואַרג, זענען נישט ילימאַנייטאַד דורך גענומען מעדאַקיישאַנז, וואַמאַטינג טוט נישט ברענגען רעליעף.
- וויזשאַוואַל דיסבוראַנס - מיט אַננאָרמאַל וואַסקיאַלער ענדערונגען אין די פעלד פון אָפּטיש נערוועס, פּאַרטיייש אָדער גאַנץ אָנווער פון זעאונג, סטאַביסם, טאָפּל זעאונג, טאַונלינעסס, "שלייער" איידער די אויגן, אאז"ו ו, קען פּאַסירן.
- קראַמפּס - ונקאָנטראָללעד מוסקל קאַנטראַקשאַנז קענען דערשייַנען ווען די ייבערפלאַך פון די מאַרך זענען סקוויזד דורך אַ גרויס באַלאָגז אויף די אַרטעריעס.
- פֿאַרבינדונג פון קאַגניטיוו אַבילאַטיז - זכּרון ימיונמאַנט, אַבזאָרבינג נייַ אינפֿאָרמאַציע, צו טראַכטן לאַדזשיקלי, לייענען, ציילן, אאז"ו ו.
- פסיכאלאגישן דיסאָרדערס - אָפט ענדערונגען אין די עמאָציאָנעל שטימונג, יריטאַבילאַטי, יבעריק דייַגעס.
- נאַמנאַס פון די פאַסיאַל געביטן, שוואַך מאַסאַלז.
אַנוריסם פון די מאַרך אַאָרטאַ - סימפּטאָמס
אַנוריסם פון די מאַרך מאל אַפעקץ די צווייגן פון די אַאָרטאַ - די גרעסטע אַרטעריאַל שיף אין דעם גוף. צווישן די מאַניאַפאַקטיישאַנז פון דעם פּאַטאַלאַדזשי, פּאַטיענץ אָפט טאָן אַפּרעסיוו-ומבאַקוועם ומבאַקוועמקייַט סענסיישאַנז אין פאַרשידענע טיילן פון די קאָפּ פארבונדן מיט געוואקסן ינטראַקראַניאַל דרוק. אין דערצו, קאָפּשווינדל, אַ פאַרקלענערן אין פּאַלס, און סוועטינג זענען אָפט באמערקט. מאל עס איז אַ קליין געפיל פון טינגגלינג אין דעם קאָפּ אין דער געגנט פון שאָדן.
סאַקרום סערעבראַל אַרטערי אַנעריסם
די פאָרעם פון די קרענק, אין וואָס די געשאפן כיסאָרן ריזעמבאַלז אַ בלוט-אָנגעפילט סאַק און איז געשאפן רעכט צו היגע שעדיקן צו איינער פון די וואַסקיאַלער לייַערס, איז די מערסט פּראָסט. אין דעם פאַל, אַ וואָרטעקס איז געשאפן אין די בלאַדסטרים, די באַוועגונג פון בלוט סלאָוז אַראָפּ, עס איז אַ סאַקאָנע פון בלוט קלאַץ. די וואונדער פון סערעבראַל אַניריסם פון דעם טיפּ קענען ניט זיין ארויסגעוויזן פֿאַר אַ לאַנג צייַט, אַרויף צו בראָך פון פּראָטרוסיאָן אָדער טראַמבאָוסאַס.
אַנעריסם פון די הויפּט אַרטעריע פון דעם מאַרך
מיט די באַזיגן פון די הויפּט (באַסילאַר) אַרטערי, דער ווייטיק איז לאָוקאַלייזד אין די אָקיפּיטאַל געגנט פון די קאָפּ און אין די האַלדז. אין דערצו, אַן אַנעריסם פון די סערעבראַל אַרטעריע פּראַוואָוקס אַזאַ מאַנאַפעסטיישאַנז ווי פּעריפעראַל פּאַרעסיס פון די פיישאַל נערוו, יונאַלאַטעראַל ווערסאַנינג פון געהער, ראַש אין די אויער ריזעמבאַלינג אַ אָטעם פון ווינט. ווייַל די הויפּט אַרטעריע סופּפּליעס בלוט צו די סערעבעללאַם און די וואַריאָליום בריק, דעמאָלט מיט גענוגיק בלוט צושטעלן צו די דיפּאַרטמאַנץ, קאָפּשווינדל, הערן ימפּערמאַנט, און קאָואָרדאַניישאַן דיסאָרדערס קען פּאַסירן.
אַנוריסם פון די קאַראָטיד אַרטעריע פון דעם מאַרך
טשאַראַקטעריסטיק וואונדער פון אַן אַנעריסם פון די מאַרך לאָוקאַלייזד אויף די קאַראַטיד אַרטעריע אַרייַננעמען אַזאַ מאַנאַפעסטיישאַנז ווי ראַש און רינגינג אין די אויערן, טיף כעדייקס, קאָפּשווינדל, פראבלעמען מיט וויזשאַוואַל מערקונג. בעת פּאַלפּיישאַן און דורכקוק, אויב עס איז סופּערפישאַלי פּאַזישאַנד, אַ אַבנאָרמאַל פּאַלסייטינג געשווילעכץ איז באמערקט, אין די געגנט פון וואָס עס איז אַ קליין סאָרענעסס.
אַנעריסם פון סערעבראַל כלים - קאַנסאַקווענסאַז
די פּראַלאָנגד עקזיסטענץ פון סערעבראַל אַניוריסמז און קאַמפּרעשאַן פון די פראַנטאַל לאָבעס אָפט פירט צו סערעבראַל אַטראָפי אין דעם געגנט. ווי אַ רעזולטאַט, עס איז אַ ביסלעכווייַז ינקריסינג קאַגיטיוו אַראָפּגיין, אנטפלעקט אין ענדערונגען אין נאַטור, פערזענלעכע קעראַקטעריסטיקס. אַן אַנוריסם פון דעם מאַרך, די סימפּטאָמס פון די געוויקסן פון געוועב קאַמפּרעשאַן רעכט צו וואָס עס איז ניט מעגלעך צו פאַרריכטן די דיטיריערייטינג זעאונג, פירט צו שעדיקן צו די אָפּטיש נערוו.
בראָך פון סערעבראַל אַניוריסמז
מיט די דיאַגנאָסיס פון סערעבראַל אַניוריסם, עמאָציאָנעל אָדער גשמיות אָווערטראַין, אַ שפּרינגען אין בלוט דרוק, שלעכט געוווינהייטן קענען געשווינד אַרויסרופן אַ מערסט געפערלעך קאַנסאַקוואַנס - די בראָך פון בלוט-אָנגעפילט וואַסקיאַלער פאָרמירונג. ווי אַ רעזולטאַט, עס איז אַ כעמאָרכאַגיישאַן אין די מאַרך געוועב אָדער ינטראַקראַניאַל פּלאַץ, די בלוט הייבט צו יגזעקסט דרוק אויף דעם זאָנע, און דאָס פירט צו דיסראַפּשאַן פון פאַרשידן פאַנגקשאַנז.
מאל די בראָך פון אַ אַנעריסם פון סערעבראַל כלים מיט אַ אַנדיטעקטיד כירורגיש ינטערווענטיאָן קענען פירן צו אַ טויטאַל אַוטקאַם. דערמאָנען דעם מאָמענט פון די ריס קענען זיין אויף די פאלגענדע שליסל פֿעיִקייטן:
- פּלוצעמדיק שטרענג קאָפּווייטיק;
- אַ געפיל פון עקל;
- פּרוווז וואַמאַטינג;
- אָנווער פון באוווסטזיין.
בראָך פון סערעבראַל אַניוריסמז - קאָנפליקט
אין אנדערע פאַלן, די בראָכצאָל פון סערעבראַל אַניוריסמז קען זיין ווייניקער דיפּלאָראַבאַל, אָבער נאָך אַ כעמעריז אין דעם מאַרך, אַ מענטש אָפט ווערט פאַרקריפּלט. דיאַגנאָסעד מיט דעם קאָמפּלעקס קענען זיין:
- hemorrhagic stroke ;
- hydrocephalus;
- vasospasm;
- coma;
- יריווערסאַבאַל מאַרך שעדיקן, אאז"ו ו.
באַהאַנדלונג פון אַן אַנעריסם פון דעם מאַרך
עס איז וויכטיק צו וויסן אַז מאָדערן מעדיצין טוט נישט האָבן עפעקטיוו קאָנסערוואַטיווע מעטהאָדס פֿאַר באַקומען באַפרייַען פון סערעבראַל אַניוריסמז. דעריבער, ווען יידענטאַפייינג אַזאַ אַ געפערלעך קרענק, עס איז בעסער נישט צו ריזיקירן און נישט פּרובירן פֿאַר זיך קיין פאָלק רעמאַדיז, אדער קיין אנדערע אָלטערנאַטיוו טעקנאַלאַדזשיז אָפט געפֿינט ניט דורך דאקטוירים, אָבער דורך טשאַרלאַטאַנז. ווירקעוודיק באַהאַנדלונג פון סערעבראַל אַניריזאַמז קענען זיין געטאן בלויז דורך כירורגיש מאַניפּיאַליישאַן.
אין קאַסעס וואָס די וואַסקולאַר פאָרמירונג איז קליין, טוט נישט פאַרשאַפן באַטייַטיק דיווייישאַנז, פּאַטיענץ זענען אַדווייזד צו וואַרטן און אָבסערווירן טאַקטיק, וואָס גיט אַ רעגולער וויזיט צו אַ נוראָסורגעאָן אָדער נוראַלאַדזשאַסט, מאָניטאָרינג די מאַגנאַטוד פון אַן אַנעריסם, טראַקינג זייַן "נאַטור". אין דערצו, מעטהאָדס וואָס מינאַמייז די ריזיקירן פון געפערלעך פאלגן זענען באשטימט:
- נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט דרוק;
- פאַרקלענערן אין קאַלעסטעראַל קאַלעסטעראַל;
- געוואקסן ילאַסטיסאַטי פון די אַרטעריעס;
- באַהאַנדלונג פון ינפעקטיאָוס פּאַטאַלאַדזשיז;
- רידזשעקשאַן פון בייז געוווינהייטן;
- ריישאַנינג פון גשמיות טעטיקייט, אאז"ו ו.
אַנוריסם פון די מאַרך - אָפּעראַציע
אויב אַן אַנעריזאַם פון די סערעבראַל כלים איז דיטעקטאַד, וואָס איז אָפט דיאַגנאָסעד דורך רענטגענ, טאַמאַגראַפיק יגזאַמאַניישאַנז און אַנגיאָגראַפי, עס איז מעגלעך צו אַנטלויפן פון זייַן קאַמפּלאַקיישאַנז מיט אַ נעוראָשורגיקאַל אָפּעראַציע. אָפּעראַטיווע באַהאַנדלונג אין דעם פאַל איז זייער קאָמפּליצירט, עס איז אַימעד בייַ יזאָלירן די קאַוואַטי פון די אַנעריזאַם און רימוווינג עס פון די סערעבראַל סערקיאַליישאַן. די אָפּעראַציע צו באַזייַטיקן אַן אַנעריסם פון סערעבראַל כלים קענען זיין געפירט דורך איינער פון די הויפּט מעטהאָדס:
- ענדאָוואַסקולאַר אַקלוסינג;
- קלייפּינג פון די אַנעריסם סערוויקס.
ענדאָוואַסקולאַר כירורגיע פון סערעבראַל אַרטעריע אַניוריסמז
דעם אופֿן איז מינאַמאַלי ינווייסיוו, פירט אונטער אַלגעמיינע אַניסטיזשאַ. ענדאָוואַסקולאַר עמבאָוליזיישאַן פון אַן אַנעריזאַם פון די סערעבראַל כלים ינוואַלווז די הקדמה דורך איינער פון די ווייַט סאַקשאַן כלים פון אַ פלעקסאַבאַל קאַטאַטער ביסלעכווייַז פּראָגרעסינג צו די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּלאַץ אונטער די קאָנטראָל פון די רענטגענ-אַפּאַראַט. ווייַטער, אַ מיקראָספּיראַל איז ינסערטאַד אין די אַניריסם קאַוואַטי פון די קאַטאַטער, קאָזינג קלאָגינג און טויט פון די פאָרמירונג. די מייַלע פון דעם טעכניק איז די מעגלעכקייט פון אַקסעס צו טיף-סיטאַד כלים, אַפּלאַקיישאַן אַפֿילו נאָך אַנריזיסם בראָך.
קלאָנינג פון סערעבראַל אַניוריסמז
ווען אַן אַנעריסם פון די סערעבראַל כלים ליגט ניט טיף אָדער ווען דרינגלעך אריינמישונג נאָך אַ כעמעראַגיישאַן איז פארלאנגט, אַ עפענען כירורגיע איז געטאן. דעם טעכניק ינוואַלווז עפן די קראַניום און ייסאַלייטינג די פאָרמירונג פון די בלוט לויפן דורך גרינדן אַ ספּעציעל מעטאַל קלעמערל אויף זייַן האַלדז. ווי אַ רעזולטאַט, די קאַוואַטי פון וואַסקיאַלער פּרעהרוסיאָן ביסלעכווייַז שטאַרבט אַראָפּ מיט ווייַטער פאַרבייַט דורך זייַן קאַנעקטיווע געוועבן.
די אָפּעראַציע ריקווייערז הויך-קוואַליטעט מיקראָ סערדזשיקאַל עקוויפּמענט, אַ אַפּערייטינג מיקראָסקאָפּ. אויב די אריינמישונג איז געפירט אויס נאָך די אַניריסם פון די סערעבראַל כלים האט צעהאַקן, די אָפּעראַציע ינוואַלווז דריינינג די געגרינדעט ינטראַסערעבראַל העמאַטאָמאַ און ליקווידייטינג די בלוט אין די געגנט פון די סובאַראַטשנאָיד פּלאַץ.
אַנוריסם פון די מאַרך - קאָנסעקץ נאָך כירורגיע
אפילו ווי אַ רעזולטאַט פון מצליח מצליח כירורגיע, אין וואָס די אַניריסם פון די סערעבראַל כלים איז ילימאַנייטאַד, די פאלגן נאָך די אָפּעראַציע קענען זיין ווייַט. קאַמפּלאַקיישאַנז זענען פארבונדן מיט אַ אָפּרוף צו אַן אַנאַסטעטיק מעדיצין, שעדיקן צו די וואַסקיאַלער ווענט, דערענדיקט באַזייַטיקונג פון בלוט קלאַץ, אאז"ו ו. אין דעם אַכטונג, פּאַטיענץ קענען אַנטוויקלען:
- דיטיריעריישאַן פון די בלוט צושטעלן צו די מאַרך געוועב;
- טראַמבאָוסאַס;
- cerebral edema;
- די אויסזען פון אַ נייַ אַנעריזאַם;
- ינפעקטיאָוס פּראָצעס;
- הילעל פון רעדע, געהער, דערזען, אאז"ו ו.
דאך, די ריזיקירן פון קאַנדאַקטינג אַן אָפּעראַציע איז גערעכטפארטיקט אין רובֿ קאַסעס. לעבן נאָך קלייפּינג פון אַן אַנעריסם פון סערעבראַל כלים, און נאָך אַ ענדאָוואַסקולאַר אָפּעראַציע, האט עטלעכע לימיטיישאַנז און רעקאַמאַנדיישאַנז. פילע פּאַטיענץ דאַרפֿן אַ לאַנג צייַט פון ריכאַבילאַטיישאַן מיט פיסיאָטהעראַפּי, די נוצן פון מעדאַקיישאַן, ריפּיטיד אַפּעריישאַנז.