ינפעקטיאָוס קרענק אַנטטראַקס איז באקאנט זינט אַנטיקוויטי. נאָוואַדייַס, עס טוט נישט פירן, ווי איידער, אַן עפּידעמיאָלאָגיקאַל כאַראַקטער און אַקערז נאָר אין אפגעזונדערט פאלן. פֿאַר בייַשפּיל, אין רוסלאַנד, 15-50 פאלן פון די קרענק זענען פאַרפעסטיקט יעדער יאָר, וואָס איז 350 מאל ווייניקער קאַמפּערד צו די אָנהייב פון די 19 יאָרהונדערט.
וואָס איז אַנטראַאַקס?
קרענק אַנטהרקס אין יומאַנז איז אַ ינפעקשאַס קרענק געפֿירט דורך באַקטיריאַ (Bacillus anthracis) און לייזונג דער הויפּט אין דער פאָרעם פון אַ דערמאַל פאָרעם, ווען קאַרבונאַקאַלז פאָרעם אויף די הויט. ווייניקער אָפט איר קענען טרעפן דעם מאַלעאַט אין די פאָרעם פון אַ פּולמאַנערי אָדער ינטעסטאַנאַל ינפעקשאַן מיט סעפּסיס. דער הויך לעטהאַליטי פון דעם קרענק איז העכער אין פּולמאַנערי און ינטעסטאַנאַל פארמען און קענען דערגרייכן 90%. די קוטאַנעאָוס אויסזען איז אַמינאַבלע צו מצליח באַהאַנדלונג, אָבער אין זייַן אַוועק, די טויט קורס איז 5-10%
קאַוסאַטיוו אַנטהראַקס אַגענט
די אַסטראַקאַס סיבות זענען באַקטיריאַ - סיביריאַזווענניע באַסיללי, וואָס זענען קעגנשטעליק צו ענדערונגען אין די סוויווע און קענען זיין אין די פאָרעם פון ספּאָרז אין כייַע סקינס אָדער ערד פֿאַר דעקאַדעס. אויב מיר באַטראַכטן אין מער דעטאַל, די סיבעריאַן אַנטראַקס איז געפֿירט דורך בי אַנטהראַקיס - גרויס סטיקס, אַרויף צו 10 μm אין לענג און אַרויף צו 1.5 μm אין דיאַמעטער. ווען דיטעקטאַד אין סמירז, זיי זענען מער אָפט געפונען אין דער פאָרעם פון קייטן אָדער פּערז.
אַנטראַקס - וועגן פון ינפעקציע
די הויפּט מקור פון ינפעקציע זענען ינפעקטאַד הערביוואָרז (פיך, גאָוץ, פערד, קאַמאַלז, שעפּס) און פּיגס. ינפעקטעד אַנימאַלס סאַקראַטעס באַסיללי דורך ווונדז, פּישעכץ און בענקל. עס איז עטלעכע קלאַסאַפאַקיישאַן וועגן די טראַנסמיסיע פון פּאַטאַדזשאַנז.
- נוטריטיאָנאַל. אַקערז נאָך עסן קאַנטאַמאַנייטאַד פלייש, מילכיק און זויער-מילך פּראָדוקטן.
- קאָנטאַקט. ריזיקירן גרופּע - טוערס וואס זענען אין נאָענט קאָנטאַקט מיט אַנימאַלס. נאָך ינפעקטאַד מיט אַנטהראַקס איז מעגלעך און דורך קאָנטאַקט מיט די סקינס פון טויט אַנימאַלס (עס איז באקאנט אַז אַן אַנטראַקס בייסילוס קענען לעבן אין סקינס אָדער ערד פֿאַר אַ יאָרצענדלינג).
- ערבאָרן שטויב. ינפעקציע מיט אַנטהראַקס קומט דורך די מיוקאַס מעמבריינז פון די רעספּעראַטאָרי שעטעך. אין די ריזיקירן גרופּע - לעדערווערק טוערס.
אַנטראַקס - סימפּטאָמס אין יומאַנז
סימפּטאַמאַטיק פון דעם געפערלעך קרענק דעפּענדס לאַרגעלי אויף די פאָרעם פון אַנטראַקס. מאָדערן קלאַסאַפאַקיישאַן דיסטינגגווישיז צוויי קליניש פארמען, וואָס מיר וועלן באַטראַכטן אין מער דעטאַל:
- הויט;
- generalized.
די גענעראַליזירט פאָרעם איז פון דרייַ מינים און די סימפּטאָמאָלאָגי פון יעדער פון די פארמען האט קאַרדינאַל דיפעראַנסיז:
- פּולמאַנערי;
- ינטעסטאַנאַל;
- septic.
קוטאַנעאָוס פאָרעם פון אַנטראַקס
מיט דעם פאָרעם פון די קרענק, די ערשטע סימפּטאָמס קען דערשייַנען דער טאָג נאָך די אַנטראַקס פון דער אַנטראַקס ספּאָר, אָבער עס זענען קאַסעס ווען קיין ספּיריטאַטיאָנס פון ספּאָר טעטיקייט זענען באמערקט פֿאַר צוויי וואָכן. די הויט אַנטראַקס בייַ די ערשט בינע ריזעמבאַלז אַ געפיל נאָך אַ מאַסקיטאָו ביס, אָבער אין דער צוקונפֿט עס זענען אַזאַ סימפּטאָמס:
- ווייטיק און יטשינג;
- די אויסזען פון וועסיקלעס, וואָס שפּעטער אומקערן אין שווארצע ווייטיק און זענען באגלייט דורך געשווילעכץ;
- פאַרגרעסערן אין טעמפּעראַטור;
- פעלן פון אַפּעטיט;
- פיבעריש באדינגונגען;
- כעדייקס;
- ינפליימד ליפף נאָודז .
נאָך די פאָרמירונג פון די געשוויר נאָך 5-6 טעג, זייַן דנאָ סינקס, און בייַ די עדזשאַז וועזיקאַלז מיט קאָלאָסאַל אינהאַלט ווערן קענטיק. ווען די אַלגערידאַם ריטשאַז אַ גרייס פון 8-15 מילאַמיטערז, עס ווערט אַן אַנטהראַקס קאַרבונקלע. מיט בייַצייַטיק און געהעריק באַהאַנדלונג, אַ סקאַב פארמען אין דעם אָרט פון דעם געשוויר אַז פאַלן אַוועק נאָך אַ ביסל וואָכן, אָבער די אָפּזוך צייַט קען זיין מער.
פּולמאַנערי פאָרעם פון אַנטראַקס
קרענק אַנטהרקס אין די פּולמאַנערי פאָרעם איז ווייטיקדיק און קאַריז אַ ערנסט סאַקאָנע צו געזונט און אַפֿילו מענטשלעך לעבן. ינפעקטאָלאָגי דיפיינז צוויי סטאַגעס פון דעם קורס פון דעם קרענק אין די פּולמאַנערי פאָרעם:
- די ערשטער קענען זיין אַרויף צו צוויי וואָכן.
- די רגע ערייזאַז פּלוצלינג.
אַנטראַקס, די סימפּטאָמס פון וואָס אין דער ערשט בינע פון די פּולמאַנערי פאָרעם קענען זיין באגלייט בלויז דורך ומבאַקוועם סענסיישאַנז אין די קאַסטן. אין דער צוקונפֿט, די פּאַציענט 'ס צושטאַנד דיסייערט נאָוטיסאַבלי און אויס:
- ערנסט שאָרטנאַס פון אָטעם ;
- געוואקסן גוף טעמפּעראַטור (אָפט צו קריטיש לעוועלס);
- סיאַנאָסיז פון די הויט;
- ינטאַקסאַקיישאַן סינדראָום;
- chills;
- tachypnea.
איבער צייַט, די ווייטיק אין די קאַסטן ווערט שטארקער און ריזעמבאַלז די ינפאַרקשאַן ווייטיק סינדראָום. ינפלאַממאַטיאָן פון לימף נאָודז, הוסט ינקריסיז צו בלאַדי ספּוטום. אויב איר טאָן ניט אָנהייבן בייַצייַטיק באַהאַנדלונג פון דעם פאָרעם פון די קרענק, דעמאָלט דאָס קען פירן צו טויט. דער פּראָצענט פון מאָרטאַליטי אין אַוואַנסירטע פּולמאַנערי פאָרעם אָדער אין דער אַוועק פון באַהאַנדלונג איז אַרויף צו 90%.
ינטעסטאַנאַל פאָרעם פון אַנטראַקס
סימפּטאָמסאָלאָגי, וואָס איז באמערקט אין די ינטעסטאַנאַל פאָרעם פון די קרענק, קענען זייַן זייער אַנדערש און דאָס איז זייַן געפאַר. די אַסימפּטאָמאַטיק לויף פון די קרענק פירט צו אַ אָפּגעלאָזן פאָרעם, וואָס אָפט ענדלעך פּיידישלי. אין דעם פאָרעם איז אָפט אַפעקטאַד דורך די מיוקאָוסאַ פון ניט בלויז די געדערעם, ליזשאַנז קענען זיין באמערקט אין די עסאָפאַגוס און אין די קליין קישקע. די הויפּט סימפּטאָמס פון די ינטעסטאַנאַל פאָרעם זענען:
- פאַרשטאַרקן ווייטיק אין די בויך;
- וואַמאַטינג און שילשל מיט בלוט;
- עקל און היץ;
- גאַנץ מאַנגל פון אַפּעטיט;
- אין 3-4 טעג (נאָך די ספּאָרז פון די סיבעריאַן געשוויר שלאָגן די מיוקאָוסאַ), אַססיטעס קענען אַנטוויקלען;
- קלאַפּ שטאַט;
- טויט קענען פאַלן 2-5 טעג נאָך די אָנסעט פון סימפּטאָמס.
Septic form of anthrax
קרענק אַנטטראַקס האט אן אנדער פאָרעם - סעפּטיק. דעם פאָרעם איז צווייטיק (די אַנטיבאַקס באַקטיריאַ איז די גרונט פון די קרענק אין אנדערע פארמען) און איז פארוואנדלען פון ינטעסטאַנאַל און פּולמאַנערי, מער ראַרעלי - קוטאַנעאָוס. די הויפּט סימפּטאָמס פון סעפּטיק פאָרעם:
- שטרענג טשילז;
- בלאָאָדי פרייַ סטולז;
- באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין גוף טעמפּעראַטור;
- טאַטשיפּנעאַ און קאַסטן ווייטיק;
- שאָרטנאַס פון אָטעם;
- עקל מיט וואַמאַטינג;
- ספּאָטינג בעשאַס שטאַרק הוסט.
דיאַגנאָסיס פון אַנטראַקס
קרענק אַנטראַאַקס אַלע די מער איז אַמינאַבאַל צו טעראַפּיע, די פריער עס איז געווען אנטפלעקט. לאַבאָראַטאָריע דיאַגנאָסיס פון אַנטראַקס כולל עטלעכע מעטהאָדס, יעדער פון וואָס קאַמפּלאַמאַנץ אינפֿאָרמאַציע באקומען מיט די הילף פון אנדערע שטודיום.
- באַקטעריאָלאָגיקאַל אופֿן. אויסקלייַבן ספּעציעלע מידיאַ פֿאַר סאָוינג און נאָך אַ ביסל טעג, איר געפינען די נייע דיסקאַווערד קאָלאָני פון באַקטיריאַ.
- הויט און אַלערדזשיק פּרובירן. אין דעם אופֿן פון פאָרשונג, אַנטהראַקץ (אַנטיגען) איז ינטראָודוסט אין די הויט. א positive פּרובירן ינדיקייץ דעם בייַזייַן אין דער מענטש גוף פון אַנטיבאָדיעס צו די פּאַטאַדזשאַן.
- ביאָלאָגיקאַל אופֿן. זיי אָנשטאָט לאַבאָראַטאָריע חיות און, נאָך זייער טויט, יזאָלירן און ידענטיפיצירן די פּאַטאַדזשאַן וואָס געפֿירט די קרענק און טויט.
- מיקראָסקאָפּי פון געבוירן מאַטעריאַל. פון וועסיקלעס און קוטאַנעאָוס אַלסערז נעמען און אָבסערווירן דעם מאַטעריאַל אונטער אַ מיקראָסקאָפּ. אויב דער אַנטהראַקס איז דאָרט, זייַן רוט-שייפּט באַקטיריאַ וועט זיין קלאר קענטיק.
אַנטראַקס אין מענטש - באַהאַנדלונג
אויב דער "אַנטראַקס" איז דיאַגנאָסעד, באַהאַנדלונג זאָל אָנהייבן אָן פאַרהאַלטן, וואָס אין די פּשאַט - פּאָשעט זינען קענען זיין טויט. באַהאַנדלונג איז עקסקלוסיוולי אין דעם שפּיטאָל מיט דער הילף פון קאָמפּלעקס טעראַפּיע.
- עטיאָטראָפּיק (פּעניסיללינס);
- יממונאָלאָגיקאַל (הקדמה פון סערום);
- פּאַטאַדזשענעטיק (דער ציל איז צו רעדוצירן ינטאַקסאַקיישאַן, אָנצינדונג און פֿאַרבעסערונג אין די קאָואַגולאַביליטי פון בלוט).
צוזאמען מיט דעם עס איז רעקאַמענדיד:
- די הקדמה פון אַנטי-סטי ימיונאָגלאָבולין (דיפּענדינג אויף די שטאַרקייַט פון די שטאַט פון 20-80 מל).
- מיט די דערמאַל פאָרעם, אַעפּעפּטיק דרעסינגז האָבן פּרוווד צו זיין זייער גוט, ווייַל די ינערווענטשאַנז אין דעם פאָרעם זענען נישט געפירט ווייַל פון די מעגלעכקייט פון פּראַוואָוקינג די הויט צו ווערן גענעראַליזעד.
- ספּעסיאַליסץ אויך רעדן וועגן די נויט פֿאַר אַקטיוו דעטאָקסיפיקאַטיאָן מיט די הקדמה פון ינטראַווינאַס ינפיוזיז פון קריסטאַללאָיד און קאַלוידאַל סאַלושאַנז וואָס פּרעדניסאָלאָנע איז צוגעגעבן. אין דער זעלביקער צייַט, געצווונגען דייוריסיס איז געפירט אויס (אַ מעטהאָדס אין וואָס אַקסעלערייטיד באַזייַטיקונג פון פּישעכץ פון דעם גוף קאַנטריביוץ צו די באַזייַטיקונג פון טאַקסאַנז און אנדערע אַנסייף פּראָדוקטן פון לעבן, פּאַטאַדזשאַנז, אַרייַנגערעכנט).
אַנטראַקס - אַנטיביאַטיקס
עטיאָטראָפּיק טעראַפּיע פון די קרענק איז פּעניסיללין אַנטיביאָטיקס אין אַנטהראַקס, וואָס יפעקטיוולי ווירקן די פּאַטאַדזשאַן בי אַנטהראָיס. ווי אַ הערשן, צווישן די מערסט פּריסקרייבד דרוגס:
- פּעניסיללין (ינטראַמוסקולאַרלי פֿאַר 7-8 טעג בייַ אַ טעגלעך דאָזע פון 12-24 מיליאָן וניץ);
- דאָקסיסיקלינע (אין געוויינטלעך דאָסעס);
- לעוואָפלאָקסאַסין (500 מג אַמאָל טעגלעך);
- סיפּראָפלאָקסאַקין אין ספּעציעל שטרענג קאַסעס (צוויי מאָל אַ טאָג פֿאַר 400 מג).
אין די מערסט שטרענג קאַסעס, אַנטיביאָטיק טעראַפּיע איז ינטראַוואַנשאַס פֿאַר עטלעכע וואָכן. פֿאַר מענטשן וואס זענען געווען אין קאָנטאַקט מיט די קראַנקע מיט אַנטראַקס, זיי זענען פארלאנגט צו פאָרזעצן אַ צוויי-חודש לויף פון מויל אַנטיביאָטיק באַהאַנדלונג. צווישן די אַנטיביאַטיקס צו וואָס Bacillus anthracis איז דער הויפּט שפּירעוודיק, די פאלגענדע (חוץ די שוין דערמאנט) קענען זיין אנגעוויזן:
- Gatifloxacin;
- טשלאָראַמפּעניקאָל;
- אַמאָקסיסיללין ;
- אַמפּיקיללין.
סערום קעגן אַנטראַקס
אַנטיסיביאָטיק ימיונאָגלאָבולין איז דאַווקע אַרייַנגערעכנט אין דעם קאָמפּלעקס פון טעראַפּיוטיק מיטלען אין די סיבעריאַן אַנטראַקס. עס כּולל אַנטיבאָדיעס נייטיק פֿאַר די קאָנטראָל פון באַסיללי, האט אַ פּראַנאַונסט אַנטיבאַקטיריאַל קאַמף און געזונט נוטראַלייזיז די קאַמף פון אַנטראַקס טאַקסין. צו טאָג, אַנטיסיבעריאַן ימיונאָגלאָבולין איז די מערסט עפעקטיוו סערום.
איידער די הקדמה פון סערום, ספּעציעלע סאַמפּאַלז זענען געטאן צו באַשטימען דעם חודש פון מענטשלעך סענסיטיוויטי צו סערום פּראָטעינס (דורך ינטראַדערמאַל אַדמיניסטראַציע און סאַבסאַקוואַנט אָפּרוף). סערום איז נישט ינדזשעקטיד מיד, אָבער ין אַ שעה - מיט אַ מינימום פון 15 מינוט (2-3 מאל) ינטראַמאַסקולאַרלי. נאָך דעם, דער פּאַציענט זאָל זיין אונטער די השגחה פון אַ מומכע פֿאַר ווי פיל צייַט.
פאַרהיטונג פון אַנטראַקס
ווי איז באקאנט, די סיבעריאַן געשוויר איז אַ ינפעקציע וואָס איז גענומען אין דעם מענטש גוף אין דער פאָרעם פון אַן אַנטראַקס בייזיללוס, אַזוי עס איז נייטיק צו נעמען ערנסט פּרעווענטיוו מיטלען, אין באַזונדער, צו די ריזיקירן גרופּע. פּרעווענטיוו מיטלען זענען פארפאסט פון וועטערינאַרי און געזונט מאס אַימעד בייַ:
- חשבון פון די געביטן אין וואָס קאַסעס פון אַזאַ חולאתן זענען באמערקט;
- קאָנטראָל איבער פיך גרייזינג און זייער צושטאַנד;
- ימיונאַזיישאַן פון חיות וואָס זענען פּאָטענציעל קאַריערז פון ינפעקציע;
- קאָנטראָל איבער פּאַסטשערז און פאַרשידן לייווסטאַק פאַסילאַטיז.
אויב מיר רעדן וועגן פאַרהיטנדיקע מיטלען, געפירט גלייַך אין די ויסברוך, זיי זענען ווי גייט:
- האָספּיטאַליזאַטיאָן פון אַ פּאַציענט מיט סאַספּעקטיד אַנטראַקס. אָבסערוואַציע פון אַזאַ אַ פּאַציענט און זיין באַהאַנדלונג איז געמאכט דורך אַ ספּעציעל קאָלעקטיוו פון דאקטוירים.
- די פאציענטן זענען דיסטשאַרדזשד בלויז נאָך פול אָפּזוך.
- די קאָרפּסיז פון מענטשן וואס זענען געשטארבן פון אַנטראַקס טאָן ניט עפענען מענטשן. אין יקסעפּשאַנאַל קאַסעס, די פּראָצעדור איז געטאן דורך די קאָפּ דאָקטער, נאכגעגאנגען דורך גאַנץ דיסינפעקשאַן פון די צימער.
ינאַקולאַטיאָן פון אַנטראַקס
דער וואַקצין קעגן אַנטראַקס איז אָנווענדלעך אין קאַסעס ווו אַ מענטש האט נאָענט קאָנטאַקט מיט אַנימאַלס פֿאַר אַ לאַנג צייַט רעכט צו פאַכמאַן טעטיקייט, אַרבעט אויף אַ סלאָטערכאַוס, קומט אין קאָנטאַקט מיט רוי מאַטעריאַלס פון כייַע אָריגין. צו די גרופּע פון מענטשן וואס זענען געוויזן די וואַקצין קעגן אַנטראַקס, זיי אַרייַננעמען יענע וואס האָבן קאָנטאַקט מיט קאַנטאַמאַנייטאַד מאַטעריאַלס. וואַקסינאַטיאָן איז דורכגעקאָכט אויף פּלאַן.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו וואַקסאַניישאַן אַרייַננעמען:
- ראַדיאַציע טעראַפּיע;
- ינפעקטיאָוס און ניט-קאַמיונאַקאַבאַל חולאתן אין אַקוטע פאָרעם;
- מאַליגנאַנט בלוט קרענק;
- endocrine diseases;
- אָפּטראָג פון גלוקאָקאָרטיאָסטערוידז;
- ריקעראַנט חולאתן פון די הויט און קאַנעקטיוו טישו;
- שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן צייַט;
- עלטער צו 14 יאר.