טונעל סינדראָום איז איינער פון די מאָדערן חולאתן. דעם יילמאַנט פון אַ נוראַלאַדזשיקאַל נאַטור. אין מעדיציניש אַרבעט מער ווי דרייַסיק ווערייאַטיז פון אַזאַ אַ קרענק זענען דיסקרייבד. אין יעדער ספּעציפיש פאַל, אַ זיכער געגנט פון דעם גוף איז אַפעקטאַד, למשל, די האַנטגעלענק, עלנבויגן און אַזוי אויף. עס איז וויכטיק צו לערנען אין צייַט צו דערקענען די סימפּטאָמס פון די קרענק.
טונעל סינדראָום - וואָס איז עס?
דעם מאַלעיד אַקערז ווען דער מידיאַן נערוו איז קאָנטראַקטעד. ווי איר וויסן, עס איז ליגן אין אַ שמאָל טונעל, וואָס איז געשאפן דורך מוסקל, ביין געוועבן און טענדאַנז. ווען די פּראָקסימאַטעד געביטן פון די נערוו לויפן, עס איז סקוויזד. ווי אַ רעזולטאַט, די ימפּולס טראַנסמיסיע איז ימפּערד. טכילעס, די טינעל סינדראָום פון דעם האַנטגעלענק איז באַזאָרגט בלויז פון צייַט צו צייַט. אָבער, ווען די קרענק דיסדזשערייץ אין אַ מער ערנסט פאָרעם, אַפֿילו די מערסט עלעמענטאַר אַקשאַנז זענען געגעבן שווער. קיין איינער שטאַרבן פון דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד, אָבער עס קאַמפּרייזיז לעבן זייער פיל.
קאַרפּעל טונעל סינדראָום
דעם מאַלעאַט אַפעקץ די קאַרפּעל טונעל. עס אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון קאַמפּרעשאַן פון די מידיאַן נערוו מיט קאַרפּאַל ליגאַמאַנץ מיט ריפּיטידלי ריפּיטיד פלעקסיאָן-געשפּרייט פון די הענט. מער אָפט, אַזאַ אַ קרענק איז דיאַגנאָסעד אין פרויען. די ליידיז זענען פיל טינער ווי די האַנט. דערצו, מיט עלטער אין זייער גוף, ערנסט כאָרמאָונאַל ענדערונגען אָנהייבן. אַלע דעם דינען ווי אַ גינציק פאַקטאָר פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון די קאַרפּעל טונעל סינדראָום.
באַזונדער און עטלעכע גרופּעס פון פּראַפעשאַנז, אין וואָס דעם מאַלעאַט איז דיאַגנאָסעד מער אָפט ווי געוויינטלעך. טונעל סינדראָום טרעטאַנז מענטשן פאַרקנאַסט אין דעם טיפּ פון טעטיקייט:
- מיוזישאַנז;
- קינסטלער;
- פּראָגראַממערס;
- גאַמערס און ינטוזיאַסטיק פּיסי ניצערס;
- cashiers;
- פּראָדוקציע טוערס פּערפאָרמינג מאָנאָטאָנאָוס מאַנאַטאַנאַס מווומאַנץ מיט זייער הענט.
קוביטאַל טוננעל סינדראָום
דעם קאַמפּרעשאַן נוראָופּאַטי פון די ולנאַר נערוו. אין פאַקט, דעם איז יסקעמיאַ פון דעם "פּראָצעס". דער נערוו איז סקוויזד, זייַן בלוט צושטעלן איז אויפגערודערט, ווייַל פון וואָס די דעגראַדיישאַן פון דעם פּלאַץ קומט מיט אַלע די ענסוינג פאלגן. די ולנאַר טונעל סינדראָום האט די זעלבע אַנטוויקלונג מעקאַניזאַם ווי די קאַרפּאַל, טאַרסאַל, אָדער ריידיאַל. אַזאַ orthopedic פּאַטאַלאַדזשי דיפערז בלויז אין לאָקאַליזאַטיאָן.
טונעל סינדראָום - גרונט
עס זענען אַ נומער פון סיבות וואָס אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון דעם קרענק. רובֿ קאַרפּאַל טונעל סינדראָום אַקערז פֿאַר די פאלגענדע סיבות:
- לאַנג-טערמין אַרבעט בייַ די קאָמפּיוטער (די נוצן פון די קלאַוויאַטור און מויז ימפּלייז);
- אַרטריטיס און אנדערע רהעומאַטיק חולאתן אַז שעדיקן שעדיקן;
- ברוזאַז, דיסלאָקאַטיאָנס, פראַקטשערז און אנדערע ינדזשעריז;
- טענדאָוואַגיניטיס און אנדערע אָנצינדונג פון די דזשוינץ;
- פּאַטאַלאַדזשי אין די אַרבעט פון די קידניז, טיירויד דריז און אנדערע חולאתן אַז אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק אין דעם גוף;
- diabetes mellitus;
- אַביסאַטי;
- אַלקאָהאָל זידלען;
- amyloidosis ;
- שוואַנגערשאַפט און אנדערע חולאתן אַז האָרמאָנע ענדערונגען;
- סופּערקולאָונג;
- סמאָקינג;
- גענעטיק פּרעדיספּאָסיטיאָן.
טונעל סינדראָום - סימפּטאָמס
אין קיין באַזונדער פאַל, דעם באַזונדער מאַלפּע קענען גיינ ווייַטער אין אַ ספּעציעל וועג. מער אָפט קאַרפּאַל סינדראָום קענען זיין אַזאַ אַ קליניש בילד:
- נאַמנאַס פון די פינגער , וואָס איז נאָך אַ חלום אָדער פּלוצעמדיק מווומאַנץ;
- פּאַרעסטהיזשאַ (עס איז אַ געפיל פון קריפּי קראָלינג, פּריקרע טינגגלינג, ברענען, און אַזוי אויף);
- ווייטיק אין די פינגער, געבן אין די פאָראַרם אָדער עלנבויגן שלאָס;
- קלאַמזינעסס - אַבדזשעקס פאַלן אויס פון הענט, עס איז שווער צו שרייַבן אָדער דרוק עפּעס;
- דיקריסט סענסיטיוויטי אין די געגנט פון די אַפעקטאַד געגנט;
- אַ טוישן אין די טעמפּעראַטור פון די פּאַלמז, דאַרקאַנינג פון די ניילז.
אין דערצו, די טונעל סינדראָום, דיפּענדינג אויף לאָקאַליזאַטיאָן, קענען זיין איינער- אָדער צוויי-סיידאַד. די מערסט פאַרשפּרייטן קרענק איז די פּריוויילינג שייעך. אויב דער פּאַציענט איז רעכט-האַנט, דעמאָלט דער רעכט האַנט סאַפערז, און די לינקס האַנט סאַפערז פון די לינקס האַנט. אָבער, ווען די orthopedic פּאַטאַלאַדזשי אַקערז אין דער צייַט פון אַ קינד אָדער אַ כאָרמאָונאַל דורכפאַל אין דעם גוף, ביידע לימז קענען זייַן אַפעקטאַד דורך די קרענק.
ווי צו מייַכל טונעל סינדראָום?
איידער פּריסקרייבינג טעראַפּיע, דער דאָקטער וועט דורכפירן אַ גאַנץ דורכקוק. אַזאַ אַ פּראָצעדור וועט לאָזן אַן אַנמיסטייקאַל דיאַגנאָסיס. אויב דער דאָקטער סאַספּעקטיד די פּאַטיענץ 'ס טונעל קאַרפּעל טונעל סינדראָום, ער וואָלט לערנען די סימפּטאָמס פון עס, און אויך פירן אויס אנדערע מאַניפּיאַליישאַנז. פֿאַר די דיאַגנאָסיס איז געפירט אויס אַזאַ פּראָוואָקאַטיווע טעסץ:
- פּרובירן פאַהלען - איר דאַרפֿן צו בייגן די באַרשט ווי פיל ווי מעגלעך. א מינוט שפּעטער, אַ טינגגלינג וועט דערשייַנען. די גיכער די פּריקרע סימפּטאָמס אָנהייבן, די האַרדער די בינע פון די יילמענט.
- טינעל פּרובירן - איר דאַרפֿן צו צאַפּן אויף דעם פּלאַץ מיט די אַפעקטיד נערוו. אויב דער פּאַציענט האט טונעל קאַרפּאַל סינדראָום, טינגגאַלינג, נאַמנאַס און ווייטיק וועט פּאַסירן.
- דאַרקאַן פּרובירן - קוועטשן די באַרשט און וואַרטן וועגן האַלב אַ מינוט. אויב עס איז אַן orthopedic פּאַטאַלאַדזשי, די פינגער ווערן נאַריש און אַ טינגגלינג געפיל איז פּעלץ.
טונעל סינדראָום באַהאַנדלונג ינוואַלווז אַ פולשטענדיק, אָבער איידער פּריסקרייבינג דער פּאַציענט איז רעקאַמענדיד צו דורכפירן אַזאַ פּראָוסידזשערז:
- electroneuromyography;
- ראַדיאָגראַפי;
- MRI;
- Ultrasound.
ווי צו מייַכל קאַרפּאַל טונעל סינדראָום?
טעראַפּיע פון דעם יילמענט איז אַימעד בייַ מינאַמייזינג די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס און ילימאַנייטינג פּופפינעסס אין דער געגנט פון דער לייזונג. אין דערצו, באַהאַנדלונג זאָל באַפרייַען ווייטיק. אין דער קאַמף קעגן ליזשאַנז, מעדאַקיישאַן, ניט-מעדיסאַמענטאָוס און כירורגיש מעטהאָדס קענען זיין געוויינט. דער ערשטער צוויי מעטהאָדס זענען עפעקטיוו אין דער ערשט בינע פון די קרענק. אויב די קרענק האט קונה אַ פּראָוטראַקטיד פאָרעם, די כירורגיע קען נישט ויסמייַדן.
קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע ינוואַלווז די אַפּוינטמאַנט פון אַזאַ דרוגס:
- ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס (מאָוואַליס, דיקלאָפענאַק);
- דייורעטיקס ( וועראָשפּיראָן אָדער פוראָסעמידע);
- וויטאַמינס פון גרופּע ב;
- corticosteroids (Hydrocortisone, Prednisolone);
- וואַזאָדילאַטאָרס ( טרענטאַל );
- מוסקל רילאַקסאַנץ (מידאָקאַלם).
אויב קאַרפּאַל טונעל סינדראָום איז באשטעטיקט אין די דיאַגנאָסיס, באַהאַנדלונג אין שטוב קענען זיין געטאן מיט דער הילף פון מעדאַקיישאַנז פּריסקרייבד דורך די דאָקטער. אַליינ - היילונג איז נישט ערלויבט! דער דאָקטער מוזן מאָניטאָר די פּאַציענט 'ס צושטאַנד אין אַלע סטאַגעס פון באַהאַנדלונג. אָבער, עס זענען אַ נומער פון קרייטיריאַ אַז אָנווייַזן אַז די קאַנסערוואַטיוו טעראַפּיע פֿאַר די פּאַציענט וועט זיין יניפעקטיוו. די סיבות אַרייַננעמען:
- אויב געווענדט צו מער ווי 50 יאר;
- פּאַציענט קליימז פון קעסיידערדיק טינגגלינג פון די הענט;
- סימפּטאָמס פון די קרענק באַשייַמפּערלעך פֿאַר וועגן אַ יאָר.
עלנבויגן טוננעל סינדראָום - באַהאַנדלונג
טעראַפּיע פון דעם מאַלע איז ענלעך צו דעם געניצט אין דעם קאַמף קעגן די קאַרפּאַל טיפּ פון די קרענק. אין דערצו צו מעדיצין באַהאַנדלונג, פיזיאָוטעראַפּי פּראָוסידזשערז קענען אויך זיין פּריסקרייבד. אויב דער טיגער סינדראָום פון די עלנבויגן שלאָס איז דיאַגנאָסעד, סיימאַלטייניאַסלי מיט די מעדאַקיישאַנז אַזאַ מאַניפּיאַליישאַנז זענען פּריסקרייבד:
- ולטראַפאָנאָפאָריסיס - אין די פּראָצעדור, די כלים יקספּאַנד און די בלוט לויפן אין די קאַפּאַלעריז ינקריסיז. עס איז רעקאַמענדיד צו פאָרן 10-12 סעשאַנז.
- שאָקקוואַווע טעראַפּיע - איז אַימעד בייַ רידוסינג ווייטיק און ימפּרוווינג בלוט סערקיאַליישאַן. דערצו, נאָך אַזאַ אַ פּראָצעדור, די מאַטאַבאַליזאַם איז געזונט און די סעלז זענען באנייט. דער טעראַפּיוטיק קורס איז רעפּריזענטיד דורך 5-7 פּראָוסידזשערז.
עקסערסיסעס אין די טונעל סינדראָום
זיי דינען ווי אַ עפעקטיוו פאַרהיטנדיק אַגענט. אין דערצו, זיי קענען זיין געניצט ווי אַן נאָך אופֿן פון קאַמבאַטינג די קרענק. ווען די דיאַגנאָסיס פון די טונעל סינדראָום פון די האַנט, די עקסערסייזיז קענען זיין געטאן ווי גייט:
- ווען די פינגער זענען ינטערוואָווואַן, עס איז נייטיק צו דורכפירן קאַמפּרעסיוו מווומאַנץ.
- מיר דאַרפֿן צו אָפּרוען אין די לופט רילאַקסט ברושעס.
- אויפשטיין הענט זאָל זיין סקוויזד אין פיסץ און ונקלאַמפּט.
- איר דאַרפֿן צו דריקן דיין עלבאָוז צו די זייטן, קאָמפּרעס און ונקלעטש דיין פינגער.
קיניניאָטהעראַפּי אין אַ טונעל סינדראָום
דעם קערעקשאַן האט אַ נומער פון פֿעיִקייטן. עס טוט נישט גרונט דער פּאַציענט דייַגעס אָדער ומבאַקוועמקייַט. טונעל סינדראָום פון די באַרשט גיט די נוצן פון טיף אויף אַ וואַטע באַזע. זיי האָבן אַ הויך טעראַפּיוטיק ווירקונג. טייפּס פאַרהיטן די יוואַפּעריישאַן פון נעץ און פאַרבעסערן אנדערע קאַנקעראַנט טעראַפּיוטיק פּראָוסידזשערז. די אַרייַננעמען מאַסאַזש, פיסיאָטהעראַפּי, מעדיציניש מאַניפּיאַליישאַן און אַזוי אויף.
טונעל סינדראָום - זאַלב
שטארקן די ווירקונג פון פּילז וועט העלפן היגע מאַניפּיאַליישאַן. א דער הויפּט גוט רעזולטאַט איז די נוצן פון אָינטמענץ. ווען דיאַגנאָסעד קאַרפּעל טונעל סינדראָום, די באַהאַנדלונג קענען זיין געטאן מיט דער הילף פון אַזאַ דרוגס בדעה פֿאַר פונדרויסנדיק נוצן:
- Voltaren;
- Diclofenac;
- קלאָדיפען;
- Rapent.
טונעל סינדראָום - בלאַקייד
אין די באַהאַנדלונג פון יילמאַנץ, ינדזשעקשאַנז זענען פון גרויס יפעקטיוונאַס. קאַרפּאַל קאַרפּאַל טונעל סינדראָום באַהאַנדלונג ינוואַלווז בלאַקייד מיט אַזאַ דרוגס:
- נעוראָביאָן;
- Milgamma;
- נעוראָרובין;
- Naklofen;
- דורך מידאָקאַלם;
- טרענטאַל.
באַהאַנדלונג פון טונעל סינדראָום דורך פאָלק רעמאַדיז
ווען טרעאַטינג די קרענק אין דער זעלביקער צייַט ווי מעדאַקיישאַנז, ניט-מעדיציניש פּראָדוקטן קענען זיין געוויינט. די אַרייַננעמען "דרוגס":
- decoctions;
- ינפיוזשאַנז;
- טינקטורעס און אַזוי אויף.
ווי צו מייַכל קאַרפּאַל טונעל סינדראָום מיט זשורעכלינעס בלעטער?
ינגרידיאַנץ:
- וואַסער 250 מל;
- טרוקן רוי מאַטעריאַלס - 1 לעפעלע.
צוגרייטונג, נוצן:
- קאָוובעררי בלעטער זענען אויסגעגאסן מיט וואַסער און שטעלן אויף אַ הרובע.
- ברענגען דעם זאַץ צו אַ קאָכן און, רעדוצירן די פייַער צו אַ קליין, קאָכן אַ פערטל פון אַ שעה.
- קיל די יויך און שפּאַנונג.
- נעמען עס אין קליין סיפּס 4-5 מאל אַ טאָג. דעם מעדיצין בישליימעס רימוווז ווייטיק און ראַדוסאַז פּופפינעסס.
קאַרפּעל טונעל סינדראָום - באַהאַנדלונג מיט ייל-פעפער קאַמפּרעס
ינגרידיאַנץ:
- געהאַקט טשילי - 50 ג;
- גרינס בוימל - 500 מל.
צוגרייטונג, נוצן:
- די ינגרידיאַנץ זענען קאַמביינד און געשיקט צו די הרובע.
- קאָכן די זאַץ אויף נידעריק-מאַכט פייַער פֿאַר העלפט אַ שעה, סטערינג טייל מאָל.
- דער פאַרטיק פּראָדוקט איז קולד.
- די מעדיציניש זאַץ איז ראַבד אין דער געגנט אַפעקטאַד דורך די קרענק.
טונעל סינדראָום - אָפּעראַציע
דער ציל פון כירורגיש אריינמישונג איז צו רעדוצירן דרוק אויף די מידיאַן נערוו. ווען די קאַרפּאַל טונעל סינדראָום איז אין די אַוואַנסירטע בינע, באַהאַנדלונג מיט קאָנסערוואַטיווע מעטהאָדס אין דעם פאַל איז יניפעקטיוו. אַנשטאָט, דער פּאַציענט קענען זיין געפֿינט כירורגיע. כירורגיש ינטערווענטיאָן איז געטאן אונטער היגע אַניסטיזשאַ. טונעל סינדראָום איז אַפּערייטאַד אין צוויי וועגן:
- עפענען אופֿן - מאַכן אַ ינסיזשאַן אויף דעם האַנטגעלענק. די לענג איז 5 סענטימעטער בעשאַס דעם אָפּעראַציע, ליגאַמאַנץ זענען שנייַדן, וואָס קאַמפּרעסט די נערוו.
- ניצן אַן ענדאָסקאָפּ. בעשאַס דעם אָפּעראַציע, צוויי קליין ינסיזשאַנז (יעדער 1.5 סענטימעטער) זענען געטריבן אויף די אַפעקטאַד געגנט. אין דער ערשטער אַרייַן די ענדאָסקאָפּ, און אין די רגע - אַ סורגיקאַל געצייַג, מיט וואָס די ליגאַמאַנץ זענען דיססעקטעד.
נאָך אַ כירורגיש ינטערווענטיאָן, אַ טינק באַנדאַזש איז געווענדט פֿאַר אַ חודש אויף די אַפּערייטאַד געגנט. אין דער אָפּזוך צייַט, פיזיאָוטעראַפּי און מעדיציניש גימנאַסטיק זענען פּריסקרייבד. נאָך 3 months, די פאַנגקשאַנאַליטי פון די באַרשט רעזאַמיישאַן דורך 80%, און אין 6 חדשים - גאָר. די פּאַציענט קענען רעקאָמענדירן פֿאַר זעקס חדשים אָדער אַ יאָר צו טוישן דזשאָבס. אָבער, נאָך אַ פול אָפּזוך, ער קענען צוריקקומען צו די געוויינטלעך טעטיקייט.