לאַפּאַראָסקאָפּי - וואָס איז עס, וואָס און ווי עס איז געפירט אויס?

מאָדערן אָפּעראַציע מעטהאָדס ויסשליסן די דאַרפֿן צו דורכפירן גרויס ינסיזשאַנז, וואָס איז אַטשיווד דאַנק צו אַ ספּעציעל מיטל - אַן ענדאָסקאָפּ, און גערופן אַזאַ ענדאָסקאָפּיק ינערווענטשאַנז. לאַפּאַראָסקאָפּי איז איינער פון די מערסט פּראָסט טייפּס פון ענדאָסקאָפּי. זאל ס באַטראַכטן, וואָס איז עס - אַ לאַפּאַראָסקאָפּי, אין וואָס פאלן קענען זיין געווענדט.

לאַפּאַראָסקאָפּי - וואָס איז עס?

אָפּעראַטיאָנס אויף די ינערלעך אָרגאַנס, פירט דורך די עפענען אופֿן, דאַרפן מער ווי איין ינסיזשאַן צו דערגרייכן די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פאָקוס. ענדאָסקאָפּיק אַפּעריישאַנז זענען געטאן דיפערענטלי: פֿאַר צוטריט צו די גוף עס איז פארלאנגט צו מאַכן קליין פּאַנגקטשערז אָדער גאָר טאָן אָן ינדזשערינג טיזיז, ינטראָודוסינג די ענדאָסקאָופּ דורך נאַטירלעך פּאַטס. די מעדיציניש ענדאָוקאָופּ איז אַ לאַנג רער, אין וועלכן אַ ליכט מקור איז אַטאַטשט און אַ מיקראָ-אַפּאַראַט וואָס דיספּלייז די בילד אויף די מאָניטאָר. אין דערצו, די ינסטראַמאַנץ וואָס זענען נייטיק פֿאַר די אָפּעראַציע זענען געבראכט צו די אָרגאַן דורך דין טובז.

ענדאָסקאָפּיק כירורגיע גיט אַ ברייט קייט פון אַפּעריישאַנז אין קיין פעלד פון מעדיצין. לאַפּאַראָסקאָפּי איז אַ טעכניק וואָס איז אָנווענדלעך צו אַבדאָמינאַל און פּעלוויק אָרגאַנס. די ענדאָסקאָפּ אין דעם פאַל איז גערופן אַ לאַפּאַראָסקאָפּע. עס זענען עטלעכע ווערייאַטיז פון לאַפּאַראָסקאָפּי: מעדיציניש, דיאַגנאָסטיק און קאָנטראָל. טהעראַפּעוטיק - מינימום ינווייסיוו מאַניפּיאַליישאַן, וואָס קענען זיין קאָנסערוואַטיווע (מעדאַקיישאַן אַדמיניסטראַציע) אָדער כירורגיש. דיאַגנאָסטיק און קאָנטראָל טעטשניקוועס זענען געניצט צו וויזשוואַלייז די צושטאַנד פון ינערלעך אָרגאַנס.

Diagnostic laparoscopy

די נוצן פון אַ לאַבאָראָסקאָפּע פֿאַר דיאַגנאָסיס איז די לעצט בינע אין די דיטעקשאַן פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים און זייער סיבות אין קאַסעס ווו קאַנווענשאַנאַל קליניש שטודיום דורכפאַל צו טאָן אַזוי. אָפט, דעם דאַרפֿן ערייזאַז ווען קאַנדאַקטינג אַ דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס. אָפט אַ לערנען איז באשטימט מיט:

• טאַמאָראַל פאָרמיישאַנז אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, פּעלוויק געגנט;
• פּערסיסטענט ווייטיק סידראָומז פון אַניקספּליינד גענעסיס;
• ינפערטיליטי מיט ומקלאָר סיבות;
• חשד פון עקטאָפּיק שוואַנגערשאַפט ;
• אַקוטע כירורגיש חולאתן פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי מיט סאָפעקדיק סימפּטאָמס.

אין רובֿ פאלן דיאַגנאָסטיק לאַפּאַראָסקאָפּי מיט ינפערטיליטי אַלאַוז 100 פּראָצענט צוטרוי צו מאַכן אַ דיאַגנאָסיס, ווי דער דאָקטער מאַנידזשיז צו זען די מינדסטע דיווייישאַנז. מאל דייאַגנאַסטיק מאַניפּיאַליישאַנז זענען קאַמביינד מיט כירורגיש באַהאַנדלונג פון די גילוי פּאַטאַלאַדזשיז (באַזייַטיקונג פון טומאָרס, אַדכיזשאַנז, עקססיסיאָן פון די אָוווערגראָון ענדאָמעטריום און אַזוי אויף).

Surgical Laparoscopy

לאַפּאַראָסקאָפּיק אַפּעריישאַנז זענען געפירט אויס, ווי אויב אונטער אַ מיקראָסקאָפּ, און צושטעלן גרעסער וויזאַביליטי, ווייַל די געניצט עקוויפּמענט קריייץ אַ 40 פאַסייט פאַרגרעסערן, און דאַנק צו די אָפּטיקס, די אָפּערייטיד אָרגאַן ינספּעקטיד אין פאַרשידענע אַנגלעס. לאַפאַראָסקאָפּי, ווי די בעקאַבאָלעדיק טעכניק, קענען זיין געטאן אין אַ פּלאַננעד שטייגער (פֿאַר בייַשפּיל, מיט די באַזייַטיקונג פון בייל ) אָדער זיין אַ נויטפאַל (לאַפּאַראָסקאָפּי פון אַפּפּענדיסיטיס).

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז לאַפּאַראָסקאָפּי איז אַ ינטערווענטיאָן וואָס איז געטאן מיט מינימאַל בלוט אָנווער און שוואַך ווייטיק. דאַנק צו די קלענסטער ינסיזשאַנז, פּאָסטאָפּעראַטיווע סקאַרס זענען כּמעט ומזעיק, וואָס איז ספּעציעל וויכטיק פֿאַר יונג פרויען. ניט ווי קאַוויטאַרי אַפּעריישאַנז, לאַפּאַראָסקאָפּי טוט נישט דאַרפן לאַנג שפּיטאָליזאַטיאָן און העסקעם מיט בעט מנוחה.

לאַפּאַראָסקאָפּי - ינדאַקיישאַנז

די אָפּעראַציע פון ​​לאַפּאַראָסקאָפּי איז געטאן אין די פאלגענדע פּראָסט פאלן:

• אָנצינדונג פון די גאַלעריז, די בייַזייַן פון קאָנקרעטמאַנץ אין עס;
• אָווועריאַן סיס;
• אָנצינדונג פון די אַפּפּענדיקס;
• inguinal hernia;
• אַמביליקאַל הערניאַ;
• הערניאַ פון די עסאָפאַגעאַל עפן פון די דייאַפראַם;
• סיס פון די לעבער;
• פאַרשטעלונג פון די פאַלאָופּיאַן טובז ;
• uterine myoma;
• ענדאָמעטריאָסיס ;
• עדיסיאָן פון די יוטעראַס, וואַגינע;
• אַדרענאַל דייל טומאָרס;
• קלעפּיק פּראָצעס;
• יעראַנערי ינקאַנטאַנאַנס;
• די ערשט סטאַגעס פון ראַק;
• פּאַנקרעאַטיק נעקראָסיס;
• אַביסאַטי.

לאַפּאַראָסקאָפּי - קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר קעריינג אויס

Laparoscopy contraindications האט די פאלגענדע:

• purulent peritonitis;
• אַקוטע רענאַל אָדער העפּאַטיק ינסופפיסיענסי;
• אַקעראַטאַס צאָרעס פון סערעבראַל סערקיאַליישאַן;
• ערנסט דיווייישאַנז אין די טעטיקייט פון די קאַרדיאַק אָדער רעספּעראַטאָרי סיסטעם;
• ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג;
• טראַנספערד לעצטנס געעפנט אַפּעריישאַנז;
• שפּעט דזשעסטיישאַן;
• hemorrhagic shock;
• באַטייַטיק קלעפּיק פּראָצעס פון די פּילז;
• בראַנטשיאַל אַסטמאַ מיט אָפט יגזאַסערביישאַנז;
• אַלערגיע צו אַניסטיזשאַ.

לאַפּאַראָסקאָפּי - ווי צו צוגרייטן פֿאַר כירורגיע?

אויב אַ פּאַציענט פּריסקרייבד לאַפּאַראָסקאָפּי, ווי צו צוגרייטן עס, דערקלערט דער אַטטענדינג דאָקטער. פאר די אָפּעראַציע, פאַרשידן דיאַגנאָסטיק מאַניפּיאַליישאַנז (בלוט און פּישעכץ אַנאַליסיס, עלעקטראָלאַדיאָגראַם, X-Ray דורכקוק, אַלטראַסאַונד, אאז"ו ו) זענען אָפט געטאן, אַ פּאַציענט איז געפרעגט וועגן די טראַנספערד חולאתן, אַפּעריישאַנז, אַלערדזשיק ריאַקשאַנז. צוגרייטונג פֿאַר אריינמישונג קען אַרייַננעמען די פאלגענדע:

• אַ ביסל טעג איידער לאַפּאַראָסקאָפּי - העסקעם מיט אַ סלאַג-פֿרייַ דיעטע, וואָס יקסקלודז די קאַנסאַמשאַן פון פאַטי, ראָוסטיד, סוויץ, קאַרבאַנייטיד און אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז;
• אָפּזאָגן צו עסן און טרינקען 12 שעה איידער כירורגיע;
• רייניקונג פון די געדערעם דורך מיטל פון אַ ענעמאַ (איידער בעדטיים אָדער דער מאָרגן איידער די אָפּעראַציע);
• אויף דעם באשטימט טאָג - גענומען אַ שפּריץ און דעפּילאַטיאָן זאָנע, וואָס וועט זיין אַפּערייטאַד.

ווי איז לאַפּאַראָסקאָפּי געטאן?

לאַפּאַראָסקאָפּי, די טעכניק פון פּערפאָרמינג וואָס איז קאָמפּלעקס, איז געפירט אויס בלויז דורך יקספּיריאַנסט העכסט קוואַלאַפייד דאקטוירים וואָס האָבן אַנדערגאָן ספּעציעל טריינינג. דאָס איז רעכט, inter alia, צו די פאַקט אַז אויף די פאַרשטעלן אַלע באַוועגונגען האָבן די פאַרקערט ריכטונג, און אויך באשאַפן אַ פאַרקרימט מערקונג פון די טיפקייַט פון די באהאנדלט געגנט. די לאַפּאַראָסקאָפּיסט מוזן דורכפירן די קאַוויטי טעכניק גאנץ בעל, ווי מאל איר דאַרפֿן צו באַשטימען צו דעם טעכניק ווען קאַמפּלאַקיישאַנז אויפשטיין אָדער די טעכניק איז געבראכט.

איידער די אָפּעראַציע, דער פּאַציענט איז יגזאַמאַנד דורך אַן אַנעסטהעסיאָלאָגיסט, וואָס סעלעקץ די נאַנסטעין טיפּ. אָפט געטאן ענדאָושעלז אַניסטיזשאַ אָדער קאַמביינד אַניסטיזשאַ. ווייַטער, פּנעומאָפּעריטאָנעום איז געטאן - פילונג די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי מיט גאַז סאַפּלייד דורך מיטל פון אַ נאָדל אונטער די קאָנטראָל פון דרוק און לויפן גיכקייַט. דעם איז נייטיק צו כאַפּן די אַבדאָמינאַל וואַנט, אַזוי אַז איר קענען אַרבעטן, מינאַמאַטלי רירנדיק אנדערע אָרגאַנס.

דער ווייַטער שריט איז די הקדמה פון דער ערשטער טראָקאַר (רער) דורך די אַבדאָמינאַל וואַנט, ווו די פּאַנגקשערד פּלאַץ איז אויסגעקליבן דיפּענדינג אויף די אָרט פון די אָרגאַנד אַפּערייטאַד. דורך דעם רער אַ לאַפּאַראָסקאָפּע איז ינדזשעקטיד, אונטער די קאָנטראָל פון וואָס נאָך טראָקאַרס זענען געבראכט-פֿאַר ינסטראַמאַנץ. נאָך אַ גרונטיק דורכקוק פון די ינערלעך אָרגאַנס, מעדיציניש מאַניפּיאַליישאַנז זענען געפירט אויס, נאָך וואָס די וואַשינג פון די אַפּערייטינג פעלד, די מעלדונג פון גאַז, נייען פון די ינסיזשאַנז און אַזוי אויף זענען געפירט אויס.

Laparoscopic cholecystectomy

די אָפּעראַציע צו באַזייַטיקן די גאַלפליידער, געמאכט דורך לאַפּאַראָסקאָפּיק אַקסעס, איז וויידלי געניצט אין טשאָלעליטהיאַסיס און פּאַליפּס, זייַענדיק געהאלטן בילכער צו עפענען ינטערווענטיאָן (די "גאָלד נאָרמאַל"). דעפּענדינג אויף די קאַמפּלעקסיטי פון די סיטואַציע, לאַפּאַראָסקאָפּי פון די גאַלפאַנגדער איז געמאכט דורך דרייַ, פיר אָדער פינף פּאַנגקטשערז אין די אַבדאָמינאַל וואַנט. אין עטלעכע פאַלן, עס איז אַ נויט פֿאַר אַ יבערגאַנג צו אַ עפענען אָפּעראַציע:

• אַבסאָרציאַנס פון די אַנאַטאַמי פון דער אַפּערייטאַד געגנט;
• שטאַרק קלעפּיק אַדכיזשאַן;
• אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז.

Laparoscopic appendectomy

מיט אַן אָנצינדונג פון דער אַפּפּענדיקס, לאַפּאַראָסקאָפּי, די טעכניק פון וואָס איז בישליימעס געארבעט, איז געטאן לויט די פאלגענדע ינדיקאַטיאָנס:

• אַקוטע אַפּפּענדיסיטיס אין דער ערשטער טאָג נאָך די אַנסעט פון די קרענק;
• כראָניש אַפּפּענדיסיטיס;
• אַקוטע אָנצינדונג פון דער אַפּפּענדיקס אין קאָמבינאַציע מיט אַ הויך גראַד פון אָוביסאַטי אָדער צוקערקרענק מעלליטוס;
• די פאַרלאַנג פון די פּאַציענט צו באַזייַטיקן די אַפּפּענדיקס דורך אַ ווייך אופֿן.

פֿאַר אַלע מאַניפּיאַליישאַנז, עס איז פארלאנגט צו מאַכן דרייַ פּאַנגקטשערז אין די אַבדאָמינאַל וואַנט, די ווייזט פֿאַר וואָס זענען אויסגעקליבן דיפּענדינג אויף די אַנאַטאַמיקאַל פֿעיִקייטן. דעם אָפּעראַציע קענען זיין געטאן אונטער היגע אַניסטיזשאַ. דער דאַרפֿן צו גיין צו אַ עפענען אָפּעראַציע איז אין אַזאַ פאַלן:

• דיטעקשאַן פון פּעריטאָניטיס;
• ייטיפּיקאַל אָרט פון דער אַפּפּענדיקס;
• אַבסעסס, פּערפעריישאַן;
• פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז.

לאַפּאַראָסקאָפּי אין גיינאַקאַלאַדזשי

לויט צו די אַפּלאַקיישאַן אין די גיינאַקאַלאַדזשי לאַפּאַראָסקאָפּי, עס איז כדאי צו באמערקן אַז דאָס איז אַ טעכניק אַז אין פילע פאלן פּרעזערווירט די רעפּראָדוקטיווע אָרגאַנס: יוטעראַס מיט מיאָמאַס, אָוויריעס אין סיסץ, פאַלאָופּיאַן טובז אין עקטאָפּיק שוואַנגערשאַפט. אָפט, בלויז דרייַ קליין פּאַנגקטשערז זענען פארלאנגט, אַזוי אַז אַ הויך קאָסמעטיק ווירקונג איז אַטשיווד.

מיט זיכער ינדיקאַטיאָנס, לאַפּאַראָסקאָפּי און היסטעראָסקאָפּי זענען געטאן סיימאַלטייניאַסלי. היסטאָסקאָפּי - מאַניפּיאַליישאַן, וואָס קענען זייַן דיאַגנאָסטיק אָדער אַפּעריישאַנאַל, איז געטאן צו ונטערזוכן די יוטעראַן קאַוואַטי, נעמען אַ ביאָפּסי מאַטעריאַל, מייַכל פּאַטאַלאַדזשיז אויף דעם טייל פון דעם אָרגאַן (פֿאַר בייַשפּיל, באַזייַטיקונג פון פּאָליפּס). דער מיטל פֿאַר מאַניפּיאַליישאַן - אַ היסטעראַסקאָופּ - איז ינסערטאַד דורך די סערוויקס. די קאָמבינאַציע פון ​​לאַפּאַראָסקאָפּי און היסטעראָסקאָופּי יקספּאַנדז די מעגלעכקייט צו באַשטימען די סיבות פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל באדינגונגען און זייער ילימאַניישאַן אָן די דאַרפֿן צו צולייגן אַניסטיזשאַ צוויי מאָל.

קאַמפּלאַקיישאַנז פון לאַפּאַראָסקאָפּי

מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך לאַפּאַראָסקאָפּי:

• שעדיקן דורך טראַקאַר כלים פון בלוט כלים;
• פּערפעריישאַן פון ינערלעך אָרגאַנס;
• כייפּאַטערמיאַ;
• פאָרמירונג פון טהראָמבי;
• מאַלפאַנגשאַנז אין די האַרץ און רעספּעראַטאָרי סיסטעם;
• בלאַדידינג;
• פאָרמירונג פון אַדכיזשאַנז .

אָפּזוך נאָך לאַפּאַראָסקאָפּי

טראָץ דעם פאַקט אַז לאַפּאַראָסקאָפּי איז אַ מינימום ינווייסיוו טעכניק, און פּאַטיענץ קענען זיין דיסטשאַרדזשד נאָך אַ פּאָר פון טעג, עטלעכע רעקאַמאַנדיישאַנז זענען דארף צו ויסמייַדן לאַנג-טערמין קאַמפּלאַקיישאַנז. אַזוי, נאָך לאַפּאַראָסקאָפּי עס איז נייטיק:

1. אַדכיר צו בעט מנוחה (פון עטלעכע שעה צו עטלעכע טעג).
2. מינימיזירן פיזיש טעטיקייט פֿאַר 6 חדשים.
3. אַדכיר צו די ריכטיק דיעטע פּריסקרייבד דורך די דאָקטער.
4. אָבסערווירן געשלעכט רו פֿאַר 2-3 וואָכן.
5. שוואַנגערשאַפט זאָל נישט זיין פּלאַננעד פריער ווי 6-8 חדשים שפּעטער.